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十二指肠溃疡治疗

发布时间:2020-03-1853360次收听

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十二指肠溃疡治疗分为内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,十二指肠溃疡的患者有酸分泌过多的情况,这时质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,服用6至8周,另外有黏膜保护剂,包括达喜,然后替普瑞酮这类药物为代表的黏膜的保护治疗,也是需要服用6至8周,还有是动力的药物治疗,有的患者由于十二指肠溃疡合并幽门梗阻,患者进食之后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。

动力药物治疗也很重要,还有就是以根除Hp为基础治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,这时就需要给予质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗,以及以得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp的这么治疗效果,如果在内科治疗效果不好的情况之下,患者可能会出现合并症,最常见合并症,如说出血、穿孔、梗阻,如果患者突然出现那种呕血或者是黑便,经过内科治疗或内镜下治疗效果不好,再或者患者出现那种难以缓解的梗阻,再或者患者出现穿孔,那可能就得需要外科治疗了。

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十二指肠溃疡会癌变吗
十二指肠溃疡,一般来说的话是不会发生癌变的。主要是指的十二指肠部位的黏膜,因为胃酸或者是胃蛋白酶的消化作用,从而导致的溃疡,这种溃疡既可以突破粘膜下层,并且一直到达基层,是消化道溃疡的一种表现,十二指肠溃疡,不仅可以引起疼痛,出现上消化道的出血,甚至还可以引起消化道的穿孔,但是很少可以发生癌变,十二指肠溃疡,与胃溃疡不同,胃溃疡的患者很可能会反复发作,并且通过炎症的刺激,最终会引起癌变,发生胃癌,但是十二指肠发生癌变的几率很低,而且癌变本身和十二指肠溃疡是没有多大关系的。
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十二指肠溃疡的病因
随着人们生活节奏的加快,使越来越多的人很容易就患上十二指肠溃疡,只要大家积极的学习十二指肠溃疡的病因,并对发病的原因进行针对性的治疗,就会有很不错的效果,那么,十二指肠溃疡的病因是什么呢?
十二指肠溃疡有什么症状
十二指肠溃疡患者要想很好的治疗的疾病,就要了解十二指肠溃疡的一些常见症状,只有积极的了解疾病的症状,才能够得到准确的治疗方案,那么,十二指肠溃疡有哪些临床表现呢?下面我们来看一下。
十二指肠溃疡注意事项
十二指肠溃疡是我国人群中最常见的疾病,也是多发病最多的,它属于是消化系统的疾病,所以,十二指肠溃疡患者在除了药物治疗外,还要注意饮食方面的注意,下面我们就来讲一下十二指肠溃疡注意事项。
十二指肠溃疡能癌变吗
十二指肠溃疡一般来说的话,相对于胃溃疡来说的话,他是基本上是不会癌变的,那十二指肠溃疡我们知道,它最常见的并发症就是出血、穿孔和梗阻,然后的话,如果说是十二指肠溃疡,长期的治疗迁延不愈的话,它最常见的并发症就会引起十二指肠球部和靠近幽门的地方出现幽门的梗阻、变形,严重的话患者会出现腹痛,这个就是最常见梗阻的情况,然后穿孔的话,就是说在患者没有得到规范的治疗的时候的时候,他们很容易出现,由于十二指肠溃疡黏膜比较薄,然后会出现剧烈的腹痛,这个时候我们做内镜或者是做CT就会发现有膈下的游离气体。这个时候就有可能患者的话是出现穿孔的情况,而出血的话,是由于如果是患者没有得到规范的治疗,会引起病变会比较深,会损伤的那些小血管或者是小动脉,这个时候的话,就是说会出现出血的情况,而癌变理论上讲的话,十二指肠溃疡的话,他那是基本上不会出现癌变,但是我们需要警惕的是,在十二指肠乳头附近的病变,如果是迁延不愈的话,这个时候得需要我们特殊的,比如说,十二指肠乳头的癌或者是腺癌,当然这个情况是特别特别少见的,一般来说它的发病率是特别特别低。
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2020-03-18

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十二指肠溃疡治疗有什么
十二指肠溃疡治疗方法主要是药物治疗,一般分为幽门螺杆菌阴性患者和阳性患者,前者服用抗溃疡的药物,后者采用四联疗法。具体需要在医生的指导下对症下药。如果幽门螺杆菌阴性要服用抗溃疡的药物,主要包括抑酸药手,以前主要是用法莫替丁等,现在主要是用拉唑类药物,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,任选一种即可,同时再加用保护胃黏膜的药物,如吉法酯、替普瑞酮、达喜等都有效。如果幽门螺杆菌阳性者,就需要抗幽门螺杆菌治疗。一般现在采用四联疗法,主要是采用拉唑类药物,传统的用奥美拉唑加丽珠得乐加阿莫西林,再加上克拉霉素,这四连一般疗程是十到十四天抗HP治疗。抗溃疡治疗除抗HP治疗外,总的十二指肠球溃疡治疗方案,一般其时间是一个半月左右,主要根据溃疡的严重程度以及是不是有并发症来决定,建议及时去医院去就诊,由医生指导具体的用药以及用药的时间。
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十二指肠溃疡的饮食
十二指肠溃疡可以吃软、易消化吸收,千万不能吃刺激、辛辣、难以消化的食物。溃疡是比较严重情况,说明十二指肠的病变浸润的深度已经达到了消化道管道的肌肉层以上。如果没有及时治疗就会引发很多并发症,比如出血、消化道穿孔。需外科开刀。十二指肠球的溃疡患者,除系统的、规范的应用药物以外,饮食也要起到很大的改变才能够促进愈合:酸的、辣的、辛辣的、刺激性的、高脂肪的、油炸的、油煎的、不易消化的饮食全部都要避免;烟和酒精一定要戒断,高盐的、特别甜的,或特别冷的、有刺激性食物都不能吃,要吃非常软的、易消化吸收的,比如面包、馒头,还有粥这些易消化吸收的饮食,好消化的辅食,比如鱼肉或鸡汤。
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肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的诊断一定是基于在胃镜的诊断之下。十二指肠溃疡在消化内科来说还是一个比较严重的疾病,为什么说它严重呢?它十二指肠的黏膜完整性已经破坏了,被溃疡的病变给腐蚀了,溃疡的层次还是比较深,已经深达了消化管壁,达到了肌肉层,这个时候才能称之为溃疡。肌肉层穿破以后,就造成整个的消化管壁的穿透。这个时候就容易造成消化道急性的穿孔,如果是穿孔发生的话,肯定要有外科手术开刀的治疗方式方法了,所以还是比较严重,涉及到十二指肠溃疡的治疗。最好在治疗之前给患者做一个呼气的实验,明确患者有没有幽门螺旋杆菌的感染,在有条件下尽量实施这个检查。但是有一部分患者由于病情的出现就过早地用了抑酸药,那么怎么办?就等抑酸药物停药一个月以后再做实验来明确是否有幽杆菌的感染,除了幽门螺旋杆菌的感染的检测和治疗以外,还有就是十二指肠球部溃疡的有效的药物,就是抑酸类的药物,就是常说的拉唑类药物,兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等这些抑酸的药物是十二指肠溃疡首选的一线治疗方案。
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什么是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是我国的常见多发的病,是消化性溃疡疾病的一种,是指病变损伤到十二指肠黏膜以及黏膜肌层,最常见的临床表现是腹痛,饥饿痛或夜间痛为代表,伴有节律性和规律性的改变。一般秋冬季节天气比较寒冷的时候多见,以青年人群多见,男性略多于女性,最常见的病因包括:幽门螺杆菌感染,80%-90%的会合并幽门螺杆菌感染,另外非甾体类消炎药如阿司匹林、波立维这些双抗的药物,还有如烟酒辛辣刺激。95%的溃疡是在十二指肠球部,前壁为主,其他包括后壁、上侧壁、下侧壁,如果出现十二指肠球部之外的溃疡,需要警惕是否合并特殊情况的,如胃泌素瘤,需要做腹部增强CT进一步了解。
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十二指肠溃疡的治疗方法是什么
十二指肠溃疡治疗分为两大类,第一内科治疗是基础治疗,针对99%的患者,第二是外科治疗,针对合并症的患者。内科基础治疗是以质子泵抑制剂为基础的抑酸治疗,包括奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑,针对十二指肠溃疡胃酸分泌过多,需要6到8周;黏膜保护剂,包括替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液、铝碳酸镁咀嚼片,也是基础治疗,需要和质子泵抑制剂联用6到8周;动力药物治疗,十二指肠溃疡进食后会出现腹痛、腹胀的情况,需要动力治疗;根除幽门螺杆菌治疗,80%患者合并幽门螺杆菌感染,需要质子泵抑制剂、两种抗生素再加上铋剂为基础的四联疗法,10到14天,可以达到80%根除。外科治疗适合出血、梗阻以及穿孔,内科效果不佳的情况。
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十二指肠溃疡是什么症状
十二指肠溃疡的症状包括溃疡本身症状以及合并症的症状。溃疡本身的症状最基础的是腹痛,以饥饿痛、空腹痛或夜间痛为代表,进食后疼痛减退或消失,还有规律性、节律性的改变,还有季节性,如秋冬季节天气变冷症状加重,而夏季天气炎热症状减退或消失,部分有反酸、烧心、腹胀,都以腹痛为前提。十二指肠溃疡合并症的症状,如出血,可能会出现大便潜血阳性,大便颜色加深或柏样便,如果大量出血可出现呕血、呕吐咖啡色样物。穿孔是在腹痛的基础上出现突发的剧烈的腹痛,持续不可缓解,需进行查体,做立位腹部平片或腹部CT。进食后呕吐需高度怀疑合并梗阻,95%出现在十二指肠球部,如果反复溃疡发作可引起幽门管疤痕形成、水肿。
02:53
十二指肠溃疡的饮食注意事项
十二指肠溃疡是和幽门螺杆菌感染、生活饮食密切相关的疾病,饮食上注意事项有:尽量避免去小摊小贩上吃,因为80%的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染,如果去卫生条件不够好很容易感染幽门螺杆菌感染,成为十二指肠溃疡发作或复发的高危因素;辛辣刺激的食物不要吃,如麻辣烫、刺激性特别强的食物,容易引起胃酸的分泌过多刺激十二指肠,引起腹痛,甚至合并症的出现,如其他刺激性的烟、酒、咖啡,烟可引起胃和十二指肠黏膜血供减少,酒可直接损伤胃、十二指肠黏膜,咖啡会引起胃酸分泌增多;合并幽门梗阻或十二指肠变形需要流食或半流食,因为十二指肠变形后常引起食物在通过幽门以及十二指肠球部缓慢,如果是固体食物就容易停顿引起腹痛、腹胀。
胃十二指肠溃疡的症状
胃十二指肠溃疡是一种常见病。常因情绪波动、不健康生活习惯、药物的不良作用诱发。典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。一般经药物治疗后,症状缓解或消失。如无效应进一步做X线钡餐及胃镜检查,以除外穿孔、梗阻或恶变的可能性。
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胃溃疡吃什么药好
治疗胃溃疡的药物主要有以下几种:第一,现在的法宝是质子泵抑制剂,也就是人们说的拉唑类药物,比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等;第二,胃溃疡的原因首先是幽门螺旋杆菌,如果存在幽门螺旋杆菌,一定要根治幽门螺旋杆菌,治疗幽门螺旋杆菌现在叫四联疗法,常用两种抗生素加上质子泵抑制剂,再加一种铋剂;第三,如果由阿司匹林引起,可能需要长期用PPI的药物,也就质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。
十二指肠溃疡疼痛特点
十二指肠溃疡的疼痛特点主要有两种,分别是规律性和季节性。疼痛的出现时间一般是固定的,在不同的季节,疼痛的程度和疼痛的位置都不同。这种病的治疗时间一般都比较长,治愈后也很容易反复发作,必须保持良好的生活习惯。而且这种病的症状一般出现在饥饿时。