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十二指肠溃疡治疗

发布时间:2020-03-1853360次收听

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十二指肠溃疡治疗分为内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,十二指肠溃疡的患者有酸分泌过多的情况,这时质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,服用6至8周,另外有黏膜保护剂,包括达喜,然后替普瑞酮这类药物为代表的黏膜的保护治疗,也是需要服用6至8周,还有是动力的药物治疗,有的患者由于十二指肠溃疡合并幽门梗阻,患者进食之后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。

动力药物治疗也很重要,还有就是以根除Hp为基础治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,这时就需要给予质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗,以及以得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp的这么治疗效果,如果在内科治疗效果不好的情况之下,患者可能会出现合并症,最常见合并症,如说出血、穿孔、梗阻,如果患者突然出现那种呕血或者是黑便,经过内科治疗或内镜下治疗效果不好,再或者患者出现那种难以缓解的梗阻,再或者患者出现穿孔,那可能就得需要外科治疗了。

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哪些原因会导致十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是属于肠道的一部分,十二指肠发生了溃疡,那就是肯定消化系统出了问题,肠胃的作用就是用来消化食物的,所以,要想治疗消化系统的疾病,就需要找到发病的病因,那么,哪些原因会导致十二指肠溃疡呢?
十二指肠溃疡影响怀孕吗
十二指肠溃疡影响怀孕吗?十二指肠溃疡是指十二指肠粘膜被消化液所消化,而导致粘膜受到破坏和缺损,以及组织损伤,影响患者的营养吸收,下面我们就一起来了解下,十二指肠溃疡影响怀孕吗!
十二指肠溃疡的症状
十二指肠溃疡的症状主要有上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐、黑便等。十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素引起,可能伴随呕血、贫血等症状。1、上腹部疼痛上腹部疼痛是十二指肠溃疡的典型症状...
十二指肠溃疡哪里疼
十二指肠溃疡通常表现为中上腹或右上腹疼痛,可能伴随反酸、嗳气、腹胀等症状。疼痛多与进食相关,空腹时加重,进食后缓解。
十二指肠溃疡需要住院吗
当患者出现了十二指肠溃疡的话,在轻度早期的时候,这个时候是不需要住院的,可以通过饮食的调整,并且口服一些药物来达到治疗的效果。所以建议是这十二指肠溃疡早期的患者,这个时候在生活上,可以吃一些少渣,并且容易消化,容易吸收的食物,比如小米粥,红米粥,稀饭,面条,馒头,牛奶包子等,并且可以同时配合一些口服叶酸的药物,从而保护胃肠粘膜,以及促进胃肠动力的药物,如果患者有头晕,并且不排除是贫血引起的,这个时候是建议住院的。因为十二指肠溃疡,很容易复发,也不容易根治,在治疗上需要规范化的治疗。
语音时长 01:05

2021-04-22

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十二指肠溃疡能自愈吗
一般情况下而言,十二指肠溃疡基本上是不能自愈的。因为溃疡的话,从病理学上来说,这这种病变不光是表现在粘膜,而且是侵入黏膜下的,最主要的是基层,在这个时候,一旦侵入到基层了之后,基本上自愈的可能性就会很低很低,所以当在临床上诊断了十二指肠溃疡的患者,这个时候应该到医院接受正规的治疗,可以在药物的帮助下,促进溃疡的愈合,在溃疡愈合形成了之后,这个时候一定要注意生活的方式,不注意适当的休息的话,溃疡还有可能会再次复发。因此,一旦有溃疡的患者,一定要及早治疗。
语音时长 01:00

2021-04-22

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十二指肠溃疡会癌变吗
十二指肠溃疡癌变几率较低,为良性病变,并不会癌变,治疗时需选择抗酸治疗。
十二指肠溃疡能癌变吗
十二指肠溃疡一般来说的话,相对于胃溃疡来说的话,他是基本上是不会癌变的,那十二指肠溃疡我们知道,它最常见的并发症就是出血、穿孔和梗阻,然后的话,如果说是十二指肠溃疡,长期的治疗迁延不愈的话,它最常见的并发症就会引起十二指肠球部和靠近幽门的地方出现幽门的梗阻、变形,严重的话患者会出现腹痛,这个就是最常见梗阻的情况,然后穿孔的话,就是说在患者没有得到规范的治疗的时候的时候,他们很容易出现,由于十二指肠溃疡黏膜比较薄,然后会出现剧烈的腹痛,这个时候我们做内镜或者是做CT就会发现有膈下的游离气体。这个时候就有可能患者的话是出现穿孔的情况,而出血的话,是由于如果是患者没有得到规范的治疗,会引起病变会比较深,会损伤的那些小血管或者是小动脉,这个时候的话,就是说会出现出血的情况,而癌变理论上讲的话,十二指肠溃疡的话,他那是基本上不会出现癌变,但是我们需要警惕的是,在十二指肠乳头附近的病变,如果是迁延不愈的话,这个时候得需要我们特殊的,比如说,十二指肠乳头的癌或者是腺癌,当然这个情况是特别特别少见的,一般来说它的发病率是特别特别低。
语音时长 01:28

2020-03-18

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十二指肠溃疡严不严重
十二指肠溃疡整体来说可轻可重,轻的就是轻微的症状,重的就是出现严重的合并症。十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种,一般是指病变累及到黏膜以及黏膜下层百分之95以上,是在十二指肠球部,部分的患者会合并有幽门的变形或者十二指肠的变形,总体来说,可轻患者可能仅仅是有轻微的腹痛,而没有其他的症状。而可重就是说,那如果是在患者,得不到很好的治疗,或者,是在本身的基础状况比较差的情况之下,得了十二指肠溃疡,那患者可能会有严重的合并症,最常见就包括出血,比如十二指肠溃疡,如果是比较深会累及到十二指肠肌间小动脉,可能会出现活动性的溃疡性的出血,这个时候,得需要内镜下的止血和治疗,有时候内镜下止血,治疗效果不好。可能还得需要外科手术进行干预和治疗,这是出血;穿孔同样是十二指肠溃疡,比较深的情况之下没有得到规范的治疗,然后有可能会突破浆膜层进入腹腔,这个时候,十二指肠溃疡穿孔往往是外科的急腹症,就得需要外科的治疗,而梗阻是因为十二指肠溃疡往往95%是十二指肠球部的,大部分都是在内侧,往往会引起十二指肠球壁的变形,也有一部分还会累及到幽门的梗阻、水肿。
语音时长 01:54

2020-03-18

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十二指肠溃疡能吃什么
十二指肠溃疡能吃软的、好消化的,有粥、面条、馒头、花卷等食物。根据不同的疾病的阶段吃什么也是不同的,那么普通的十二指肠溃疡,如果没有并发症的时候,这时候一般的饭是都可以吃的,但是需要注意不能吃辣的、过甜的、过凉的,不能喝浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒等。如果十二指肠球溃疡的病人同时合并了出血,要看出血的情况,一般出血比较少的时候可能病人表现是一个黑便,这时候一般到了医院可以给病人吃一点流食,这流食可以中和胃酸,减少胃酸对十二指肠球溃疡的刺激,也减少出血的这种可能,但如果溃疡要是影响到了血管,病人出血量比较大,出现一个吐血的情况也就是呕血,这种情况是给病人什么都不能吃的,是要禁食的,那么如果十二指肠溃疡合并了穿孔,这个时候是坚决什么都不能吃的,因为吃了的东西会通过穿孔的地方漏到腹腔里边,会造成腹腔的一些感染等,给以后的治疗增添麻烦。十二指肠溃疡同时合并有幽门梗阻,这时候也是不能吃的,那么吃了东西都下不去,那么病人就会有恶心呕吐等这些情况,所以说十二指肠球溃疡能吃什么取决于患者疾病的阶段,如果没有并发症的可以吃,就按上面那些注意的东西,有些不能吃的,有些能吃的,如果出现了并发症,一般这个时候就要去医院就诊,很多东西是不能吃的。
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2020-02-24

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02:32
十二指肠溃疡疼痛特点
十二指肠溃疡疼痛的特点就是上腹痛,包括右上腹、左上腹、中上腹。同时,腹痛具有比较强的节律性,饥饿时会疼痛,进食即可缓解。夜间痛较多。十二指肠溃疡主要的临床表现是上腹痛,包括右上腹、左上腹、中上腹。一般腹疼有很强的节律性,饥饿的时候会出现疼痛,进食后可以缓解,很多病人也有夜间痛,尤其是睡觉到晚上十二点到一两点的时候,胃酸分泌增多,病人会腹痛。因为饿的时候,胃酸就会刺激溃疡面,疼痛就会比较厉害,而吃饭之后,食物会中和胃酸,对于溃疡面的刺激就减轻了,疼痛也就减轻了,所以病人一般会空腹痛,进食后可以缓解的症状。夜间痛,一般病人到了夜间胃里的食物都排空了,胃酸也没有东西中和了,溃疡经过胃酸的刺激就会疼,另外,夜里边由于迷走神经的张力比较高,胃酸分泌比较多,刺激溃疡也会出现特别疼痛的感觉。
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十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠溃疡药物治疗主要目的是促进症状的缓解、黏膜愈合、预防复发,包括抑酸类的药物,比较多的是以质子泵抑制剂为代表的如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑,抑酸效果非常好,处于一线基础治疗。另外是黏膜保护剂,在抑酸的基础上促进黏膜愈合,包括膜固思达、达喜,铝镁加混悬液。针对症状缓解治疗,如腹胀或蠕动减慢,给予上消化道或全消化道动力治疗,包括吗丁啉、普瑞博思。根除HP治疗,行C13吹气试验后,发现有幽门螺杆菌感染,需要系统的规范的根除HP治疗,用四联疗法包括奥美拉唑为基础的质子泵抑制剂,还有阿莫西林和克拉霉素为代表的抗生素再加上如丽珠得乐为代表的铋剂,10-14天。
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十二指肠溃疡吃什么好
十二指肠溃疡有几个重要的发病因素,第一是幽门螺杆菌感染相关,第二是饮食不规律,其他还有一些药物相关的情况。针对幽门螺杆菌建议独碗、独筷,尽量少到外面的小摊小贩上去吃。针对饮食,有一些食物如辛辣食物、烟酒咖啡,可能会刺激胃、十二指肠黏膜会引起胃酸分泌增加,建议平时少用或不用;另外,好多十二指肠溃疡往往合并幽门梗阻或变形,这时相对于固体食物,那流食或半流食,更加具备好的效果,如米汤水可能比米饭好,因为米汤水、粥、烂面条可以很容易的通过幽门、十二指肠到达小肠,而米饭、馒头在急性发作期,在幽门的有可能形成嵌顿或不全性梗阻,所以急性发作期需要进食流食或半流食,这样更加容易消化。
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十二指肠溃疡的中医治疗方法
十二指肠溃疡中医治疗需中医辨证施治。气虚血瘀、热毒蕴结型,主要是胃脘疼痛,空腹明显,进食减痛,主要益气活血、清热解毒、敛疮生肌,由生黄酞、生白苟、川芥子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙组成,配合锡类散;有出血,可合用云南白药或止血散。淤血阻络、热毒旺盛的主要表现胃脘刺痛,痛处不移,伴恶心、呕血、黑便,舌暗,有淤点,需活血化瘀、清热解毒,一般用化瘀煎,配合云南白药或锡类散。溃疡反复不愈或有瘢痕间断腹痛的,可用黄芪建中汤或治疗虚寒胃痛的冲剂。十指肠球部溃疡伴幽不全梗阻,可吴茱萸敷涌泉穴来降逆止呕、引热下行;伴上消化道出血,可用大黄、三七粉配止血散,口服或胃管注下,每日2次,达到凉血、化瘀、止血作用。
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十二指肠溃疡是什么症状
十二指肠溃疡的症状包括溃疡本身症状以及合并症的症状。溃疡本身的症状最基础的是腹痛,以饥饿痛、空腹痛或夜间痛为代表,进食后疼痛减退或消失,还有规律性、节律性的改变,还有季节性,如秋冬季节天气变冷症状加重,而夏季天气炎热症状减退或消失,部分有反酸、烧心、腹胀,都以腹痛为前提。十二指肠溃疡合并症的症状,如出血,可能会出现大便潜血阳性,大便颜色加深或柏样便,如果大量出血可出现呕血、呕吐咖啡色样物。穿孔是在腹痛的基础上出现突发的剧烈的腹痛,持续不可缓解,需进行查体,做立位腹部平片或腹部CT。进食后呕吐需高度怀疑合并梗阻,95%出现在十二指肠球部,如果反复溃疡发作可引起幽门管疤痕形成、水肿。