十二指肠溃疡治疗
发布时间：2020-03-1853360次收听
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十二指肠溃疡治疗分为内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗主要是药物治疗，基础治疗是以质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础治疗，因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病，十二指肠溃疡的患者有酸分泌过多的情况，这时质子泵抑制剂就是基础的药物治疗，服用6至8周，另外有黏膜保护剂，包括达喜，然后替普瑞酮这类药物为代表的黏膜的保护治疗，也是需要服用6至8周，还有是动力的药物治疗，有的患者由于十二指肠溃疡合并幽门梗阻，患者进食之后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。
动力药物治疗也很重要，还有就是以根除Hp为基础治疗，因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染，这时就需要给予质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗，以及以得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗，可以达到80%的根除Hp的这么治疗效果，如果在内科治疗效果不好的情况之下，患者可能会出现合并症，最常见合并症，如说出血、穿孔、梗阻，如果患者突然出现那种呕血或者是黑便，经过内科治疗或内镜下治疗效果不好，再或者患者出现那种难以缓解的梗阻，再或者患者出现穿孔，那可能就得需要外科治疗了。
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十二指肠溃疡治疗分为内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗主要是药物治疗，基础治疗是以质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础治疗，因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病，十二指肠溃疡的患者有酸分泌过多的情况，这时质子泵抑制剂就是基础的药物治疗，服用6至8周，另外有黏膜保护剂，包括达喜，然后替普瑞酮这类药物为代表的黏膜的保护治疗，也是需要服用6至8周，还有是动力的药物治疗，有的患者由于十二指肠溃疡合并幽门梗阻，患者进食之后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。
动力药物治疗也很重要，还有就是以根除Hp为基础治疗，因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染，这时就需要给予质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗，以及以得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗，可以达到80%的根除Hp的这么治疗效果，如果在内科治疗效果不好的情况之下，患者可能会出现合并症，最常见合并症，如说出血、穿孔、梗阻，如果患者突然出现那种呕血或者是黑便，经过内科治疗或内镜下治疗效果不好，再或者患者出现那种难以缓解的梗阻，再或者患者出现穿孔，那可能就得需要外科治疗了。
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十二指肠溃疡会大便不成形吗
十二指肠溃疡会大便不成形，因为十二指肠溃疡往往因为酸的分泌增高引起，还有绝大多数人是因为幽门螺杆菌的感染引起来的。十二指肠溃疡里面有一种特殊的溃疡，即十二指肠球后溃疡，往往是胃泌素分泌增高导致的，叫胃泌素瘤，会表现十二指肠不典型的溃疡，同时伴有腹泻拉肚子。所以一旦有十二指肠溃疡经久不好，也就是治疗后反复，同时又出现腹泻，且腹泻往往伴有溃疡活动性，这时就要考虑有没有胃泌素瘤存在。需要到医院来请专业的医生，来帮助进行分析和判断，可以通过一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像学的检查，来帮助找到肿瘤的部位进行手术治疗。手术以后不但十二指肠溃疡可以治好，同时腹泻也会消失。
引起口水多的原因有哪些
引起口水增多的常见原因有以下几种：第一，可能是进食了酸性的食物，就会引起口水增多，或者吃了辛辣刺激的食物，也会增加口水的分泌，这种是一种正常生理现象，不需要进行特殊的治疗，可以通过多喝温水、多吞咽来缓解症状。第二，患者有胃部疾病，也可能引起口水增多。如果患者胃肠功能失调，临床上比较常见有胃溃疡、十二指肠溃疡、反酸这类的情况，患者会出现口水增多的情况。这种疾病需要在医生指导下，口服一些抑制胃酸、保护胃黏膜的药物。第三，口水特别多也可以见于一些口腔局部炎症的患者。如果口腔有炎症、创伤、局部疼痛、刺激，都容易导致口水增多。比如牙龈炎、牙周炎的患者，因为炎症的刺激，会导致口水增多的情况。患者刚刚拔完牙或做完口腔手术，因为不敢吞咽，也会自觉口水增多。另外，唾液腺如果出现了相关的疾病，也可能引起口水增多。所以，如果在日常生活里，患者自觉口水增多，可以去正规医院做一些检查，主要是口腔内的检查和消化系统检查，吞咽的检查，在明确病因以后，可以在医生的指导下，采取一些针对性的治疗措施。多数患者尤其是成年患者，唾液腺分泌量的增多是不常见的，大多数跟患者自己口腔炎症、吞咽不适有一定关系。所以，一般强调要多吃一些容易消化、容易吸收的食物，养成良好的生活习惯，注意个人的口腔卫生。
肚子饿了胃就疼应该如何止痛
生活中间经常碰到肚子一饿就胃疼，其实是饿的时候，胃酸直接作用在糜烂面，甚至是溃疡面上而出现的疼痛，所以可以稍微喝点水，有一定的缓解作用，苏打水也有很好的效果，能够中和胃酸。当然吃一点小苏打饼干，但凡进食一些，能够中和胃酸，疼痛也就能够止住了。也有的情况可能光是进食，不能缓解可以应用抑制胃酸的药物，有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等任选其一就可以，一般吃1粒就足够。因为除了奥美拉唑，其他的都是长效缓效药物，所以用药一次基本上24小时能够抑制胃酸。肚子饿了就胃就疼，长期反复，建议去做胃镜查幽门螺旋杆菌，因为空腹痛、饥饿痛有可能是十二指肠溃疡，年龄更大一点的人甚至是可能有胃肿瘤，所以胃镜检查是很有必要。幽门螺旋杆菌感染以后，可以引起一系列的胃部疾病，而且还没有特异性。所以现在常规体检都包括检幽门螺旋杆菌。进食要注意清淡为主，不暴食、暴饮，不抽烟、喝酒，能够有效的预防胃部的疾病，胃三分治七分养。
专家谈如何防治十二指肠溃疡
对于如何预防十二指肠溃疡，这是很多患者及家属都很关注的问题，只要我们掌握了如何正确预防十二指肠溃疡的知识要点，就可以很好的治疗疾病，下面就请专家谈如何防治十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡是不是要多运动
十二指肠溃疡是不是要多锻炼?生命在于运动，任何一种疾病都是需要运动的，十二指肠溃疡进行适量的运动是可以增强身体的抵抗能力和胃肠道的消化能力，从而加快胃肠道具的消化，从而促进溃疡的愈合。
十二指肠溃疡吃些什么好
十二指肠溃疡患者可以进食流食或者是半流食。十二指肠溃疡的患者往往会合并有幽门梗阻或者是变形，相对于固体的食物，流食或者是半流食可能更加具备缓解症状的效果，比如米汤水可能就比米饭要好一些，因为米汤水、粥、烂面条可以很容易的通过幽门、十二指肠到达小肠，而米饭、馒头，如果是在患者的急性发作期，在幽门有可能形成嵌顿，或者是不全性的梗阻，因此在疾病急性发作期，需要进食流食，或者是半流食，这样更加容易消化。十二指肠溃疡的发病因素主要是与幽门螺杆菌感染还有饮食不规律相关，其他还与一些药物相关。针对幽门螺杆菌建议尽量需要独碗、独筷，尽量少去外面的小摊小贩，这样可以减少幽门螺杆菌感染的因素；饮食方面，比如辛辣的（食物）烟酒咖啡有可能会刺激到胃黏膜，会刺激到十二指肠黏膜，会引起胃酸的分泌增加，因此建议烟酒、咖啡、浓茶等刺激性的食物平时就少用或者是不用。
十二指肠溃疡患者饮食注意事项
十二指肠溃疡患者饮食应注意要尽量的避免到外面大排档上去吃，因为一些不干净的食物有可能会感染上，或者是再次感染上幽门螺杆菌，尽量避免辛辣烟酒咖啡这些食物的刺激。因为这些辛辣烟酒食物的刺激之后，很快就容易在胃黏膜，或者是十二指肠黏膜形成损伤，会引起胃酸的分泌过多，会刺激或者是诱发十二指肠溃疡再次发作的一些情况，咖啡也会引起胃壁的这些神经的刺激，也会引起酸的分泌过多，会引起溃疡的一些复发，或者发作的情况。十二指肠溃疡如果是在急性发作期，往往会合并有幽门梗阻，往往合并有十二指肠球壁的变形，进食，就要建议患者尽量的进食流食或者是半流食，如果是进食米饭，馒头这些比较硬的，比较成块的食物，就很容易在十二指肠形成这么块状的食物的嵌顿，而流食半流食比如说米汤水、烂面条、豆腐脑这些食物，就很容易通过幽门，通过十二指肠到达空肠，所以以上就是十二指肠溃疡饮食的一些注意事项。
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十二指肠溃疡治疗
十二指肠溃疡的治疗一般分为幽门螺杆菌阴性的病人和阳性的病人，幽门螺杆菌阴性的病人一般就吃抗溃疡的药物，主要包括抑酸的药，主要是用拉唑类的，比如奥美拉唑、潘妥拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，同时再加用保护胃黏膜的药物。如果是幽门螺杆菌阳性的病人，就需要抗幽门螺杆菌的治疗。抗幽门螺杆菌的治疗一般采用的都是四联疗法，主要是采用拉唑类的药物，传统的用奥美拉唑加上丽珠得乐加上阿莫西林，再加上克拉霉素，疗程是十到十四天。抗溃疡的治疗除了抗HP的治疗之外，十二指肠球溃疡的治疗时间是一个半月左右，主要是根据溃疡的严重程度以及是不是有并发症来决定。
02:46
十二指肠溃疡能吃什么
十二指肠溃疡的病人吃饭要根据不同的疾病的阶段，普通的没有并发症的十二指肠溃疡，一般的饭是可以吃的，但是需要注意不能吃辣的、过甜的、过凉的，不能喝浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒等，可以吃一些软的、好消化的。如果十二指肠球溃疡的病人同时合并了出血，出血比较少的时候，医院可以给病人吃一点流食，中和胃酸，减少胃酸对十二指肠球溃疡的刺激，也减少出血的可能，但如果溃疡影响到了血管，病人出血量比较大，出现吐血，病人是要禁食的。如果十二指肠溃疡合并了穿孔，坚决不能吃东西。如果十二指肠溃疡同时合并有幽门梗阻，也是不能吃的。所以，十二指肠球溃疡能吃什么取决于疾病的阶段，如果没有并发症的可以吃，如果出现了并发症，很多东西是不能吃的。
02:48
十二指肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗，内科治疗主要是药物治疗，基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗，因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病，质子泵抑制剂就是基础的药物治疗，一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮，也需要服用6-8周。还有动力药物治疗，进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗，因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染，得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗，可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便，经过内科或内镜下治疗效果不好，需要外科治疗。
02:54
十二指肠溃疡是什么症状
十二指肠溃疡的症状包括溃疡本身症状以及合并症的症状。溃疡本身的症状最基础的是腹痛，以饥饿痛、空腹痛或夜间痛为代表，进食后疼痛减退或消失，还有规律性、节律性的改变，还有季节性，如秋冬季节天气变冷症状加重，而夏季天气炎热症状减退或消失，部分有反酸、烧心、腹胀，都以腹痛为前提。十二指肠溃疡合并症的症状，如出血，可能会出现大便潜血阳性，大便颜色加深或柏样便，如果大量出血可出现呕血、呕吐咖啡色样物。穿孔是在腹痛的基础上出现突发的剧烈的腹痛，持续不可缓解，需进行查体，做立位腹部平片或腹部CT。进食后呕吐需高度怀疑合并梗阻，95%出现在十二指肠球部，如果反复溃疡发作可引起幽门管疤痕形成、水肿。
什么是十二指肠
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化性溃疡，绝大多数位于球部，而且是位于球部前壁居多，少部分位于后壁。它的病因目前尚不明确，大体的病因与胃酸分泌的过多，幽门螺旋杆菌感染和神经系统功能紊乱有关系。它的典型表现就是餐后三到四个小时会出现上腹部的疼痛。也可以在夜间发生，进食后可以缓解。十二指肠溃疡的并发症多数为出血、穿孔和幽门梗阻，很少发生癌变。经过X线、钡餐检查和胃十二指肠镜检查，可以发现边界清晰，规则的浅表性溃疡。十二指肠溃疡也可以多次复发，导致瘢痕增生。慢性瘢痕收缩会导致溃疡部位畸形，或者形成幽门梗阻。治疗上除一般对症治疗以外，可以采用药物治疗。药物治疗首选的是质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑。配合保护胃黏膜的药物，比如康复新液，还有枸橼酸铋钾。
十二指肠溃疡会自己好吗
十二指肠溃疡是很难自己恢复健康的，一旦出现以后，需要及时根据病情以及患者的身体状况，来选择相应的方法进行治疗。目前常用的治疗这种疾病的方法包括使用抗酸药，各种敏感的抗生素，而对于比较顽固的疾病临床上也可以通过手术来进行治疗。
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