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主动脉夹层要怎么治疗

发布时间:2020-03-1863804次收听

语音内容:

主动脉夹层是一种非常凶险的疾病,70%的主动脉夹层发生的原因,是因为高血压所导致的。

主动脉夹层的治疗,要看累及的主动脉的部位,通常按主动脉夹层的病变发生的部位进行分型,通常的Stanford分型是病变当累及升主动脉的时候,这是称为主动脉的A型夹层;当累及降主动脉的时候,这时候发生的夹层叫主动脉的B型夹层。根据主动脉夹层累及的程度,进行治疗的方式也不一样,早期当患者一旦就诊的时候是因为剧烈的胸痛,一定要尽早的来控制血压,把血压降到120/80以下,心率控制到60次;尽早的给患者用最强效的止痛药,达到止痛的目的;嘱患者绝对的平卧位,当做到这些的时候,尽早的给患者明确诊断,通过CTA的检查明确主动脉夹层的部位,根据部位情况指导进一步的手术治疗。

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主动脉夹层破裂有救吗
主动脉夹层破裂以后,患者会有剧烈的胸部疼痛以及压迫的症状,严重的患者甚至会出现休克的情况,由于疼痛难忍而导致面色苍白、大汗淋漓。患者需要及时采用手术的方法来进行治疗,是具有一定的治疗效果。因此在出现主动脉夹层破裂以后,还是有很大几率得救。
主动脉夹层血压特点
主动脉夹层患者的血压特点通常表现为双侧肢体血压不对称、剧烈胸痛时血压升高或休克时血压骤降。主动脉夹层是主动脉内膜撕裂导致血液进入动脉壁中层形成的危急重症,血压变化与夹层部位、血管受累程度相关。
主动脉夹层先兆
动脉夹层的先兆最主要的就是突然的出现胸痛,而且血压持续升高,这些都是属于主动脉夹层的先兆临床表现,而且这种胸痛口服一些硝酸甘油症状未见缓解,而且还可以出现持续性的疼痛,这种胸痛是非常严重的,必须要使用一些止痛药物,才能有效地减轻患者的痛苦。而且在这期间应该及时的到医院做ct检查,进一步的明确诊断,这才是最关键的。一旦血管出现破裂,这都是非常严重的,而且应该及时的到医院进行处理或治疗,但是又该排除冠心病的心肌梗塞,这也是非常严重的。这两种疾病都是表现为胸痛,但是最主要的就是要明确诊断。
语音时长 01:02

2021-06-07

91872次收听

主动脉夹层B型保守治疗
动脉夹层b型保守治疗这种情况主要的就是将与患者手术治疗,因为主动脉夹层是属于一种非常严重的疾病,而且这种b型的交易患者还是早期的到医院进行手术治疗,内科药物治疗容易复发,而且还会导致并发症,特别是血管破裂容易引起大出血,从而导致患者出现死亡行。因为这种主动脉夹层一旦诊断确诊是需要及时的进行手术治疗,特别是对于这种b型的主动脉夹层,这个期间还可以使用一些镇静止痛针。测血压控制患者的症状为主,最主要的还是应该监测各项体征的变化,特别是血压、脉搏、心率、呼吸的变化要为持生命体征的稳定。
语音时长 01:01

2021-06-07

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主动脉夹层的诱发因素有哪些
主动脉夹层诱发因素有很多,常见因素就是高血压,其次可能是主动脉中层囊性变性,还有可能是直接外伤或顿挫伤引起。
主动脉夹层的原因是什么
主动脉夹层70%是由于高血压所导致的。是因为长期的这种高血压导致腔内的压力增加,进而主动脉的血流会突破内膜而进入到主动脉中膜,然后进而引起夹层和血肿的不断的向上及向下的这种延展,进而导致患者出现相应剧烈胸痛这样的症状。另外一个常见的原因大家不知道听没听说过,马凡综合征,这是一种结缔组织疾病,它也是有一些遗传的因素的。另外也可以见一些梅毒,还有一些其他的白塞病等这些方面。它是由结缔组织异常,由于先天性发育异常的因素导致主动脉整个的结构和正常的结构不同,进而导致血流容易突破内膜而进入中层,导致主动脉夹层。还有一种比较常见的就是动脉粥样硬化,这是目前随着生活方式的的改变和饮食结构的改变,高脂摄入多了,动脉硬化的发生会导致主动脉整个壁的结构发生异常,也会导致主动脉腔内的血流突破内膜进入中膜,最终导致主动脉夹层的发生。还有一种原因是由于一些外伤的因素,这类因素同时有的患者是因为突发的车祸这种急性的外伤的原因,导致主动脉夹层的这种发生。
语音时长 01:39

2020-03-18

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主动脉夹层的并发症有什么
主动脉夹层并发症主要分为出血和缺血。出血时,可诱发胸腔积血、冠脉狭窄、心肌梗死、心包填塞、心脏压塞甚至休克;缺血时,诱发急性肝损伤、急性肾功能衰竭、脊髓缺血等。主动脉夹层并发症主要分为出血和缺血。出血时主动脉夹层可累及胸腔,出现胸腔积血,引起呼吸困难、血氧下降等症状;同时主动脉夹层也会累及冠脉,相应引起冠脉狭窄,甚至破裂时导致心肌梗死发生。主动脉夹层当出血破溃到心包里面时,最严重的会产生心包填塞,患者突然出现心率增快、血压下降,同时严重影响整个循环状态,导致心脏压塞甚至休克表现;夹层除出血类相关并发症外,也会引起缺血改变,如腹腔脏器缺血,肝脏缺血导致急性肝损伤,肾脏缺血引起急性肾功能衰竭,患者突然出现少尿;主动脉夹层比较严重并发症,会累及脊髓,引起脊髓缺血时,最初症状表现是双下肢活动不灵,导致截瘫发生。主动脉夹层本身是种非常凶险的疾病,并发症也会严重危及生命,要引起人们高度重视。
语音时长 01:32

2020-03-18

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动脉夹层破裂能治愈吗?看看专家怎么说
动脉夹层是一种比较危险的疾病,这种疾病严重随时有死亡可能。如做到早发现早修复,病情可得到控制,或者是治愈。对于这种疾病的治愈,主要是通过手术手段将破损部位进行隔绝或动脉置换,对局部动脉进行修补。然而,该病通常是由全身因素引起的。
主动脉夹层是什么
随着目前科技的发展,现在诊断也比较明确。主动脉夹层单纯从概念来讲,是主动脉内膜,中层弹力纤维破裂以后,血液进入到内膜和中层之间,甚至进入到中层和外膜之间,导致逆行或者顺行的这种撕裂出现的一些临床症状,叫主动脉夹层。是一个非常凶险的疾病,一般原因很多。但是目前来讲,大部分都是因为高血压引起的,早期没有很好地控制血压,最后导致主动脉夹层的发生。主动脉夹层是一个医学上唯独可以命名的一个疾病,是一种非常凶险的疾病。主动脉夹层又分很多种类型,分A型夹层、B型夹层;夹层的种类不同,治疗的方法也不一样。所以主动脉夹层一旦发现就应该给予积极的干预治疗,这样可以避免进一步发展,危及生命。
语音时长 01:25

2020-01-03

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主动脉夹层的形成原因
主动脉夹层的形成,主要是跟自身血管发育、外界因素有关系。动脉硬化、高血压、感染、外伤性夹层、怀孕,妊高症、遗传因素,还有医源性的原因,都可以导致主动脉夹层。主动脉夹层主要是高血压没有早期控制,导致动脉中层破裂,出现主动脉夹层。一般多见于中老年的病人。对于高血压远期的预防和控制,要经常体检,发现高血压给积极给予干预治疗。现在交通特别发达,外伤性夹层也是比较多见的。无论是开车、骑摩托车,出现复合伤,应该对主动脉壁做常规检查,避免漏掉主动脉外伤性夹层。
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主动脉夹层严重吗
主动脉夹层是一种非常风险性的疾病。因为主动脉夹层是正常腔内的血流突破内膜进入中膜之间,夹层和血肿逐渐向下进展,导致主动脉壁的结构发生异常,进而可能会导致主动脉的破裂,有猝死的风险。目前因为一些饮食结构的改变,比如高脂饮食会导致高血压、肥胖的发生,甚至有一些吸烟和饮酒的因素综合在一起的时候,会导致主动脉夹层的发生,患者会突然出现剧烈胸痛,它可以累及很多器官,出现出血和缺血的相应改变,一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命,当出现一些脏器缺血表现的时候,更会危及生命。
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主动脉夹层的并发症有哪些
主动脉夹层的并发症主要分为出血和缺血:第一,出血的时候可以累及胸腔,出现胸腔积血,引起呼吸困难、血氧下降等症状;累及冠脉,引起冠脉的狭窄甚至破裂,导致心肌梗死的发生;当出血破溃到心包,会产生心包填塞,患者会突然出现心率增快、血压下降,同时严重影响整个的循环状态,会导致心脏压塞甚至休克。第二,缺血的时候可以引起腹腔脏器的缺血,肝脏缺血会导致急性肝损伤,肾脏缺血会引起急性肾功能衰竭,患者会突然出现少尿;累及脊髓,当引起脊髓缺血的时候会出现双下肢的活动不灵,导致截瘫的发生。
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主动脉夹层怎么治疗
主动脉夹层的治疗跟累及的部位和程度有关。主动脉夹层的治疗根据累及的部位选择,一般按主动脉夹层的病变发生部位进行分型,Stanford分型是病变累及升主动脉,这时称为主动脉的A型夹层;当累及降主动脉的时候,这时候称为主动脉的B型夹层。根据主动脉夹层累及的程度,进行治疗的方式也不一样,早期患者剧烈胸痛时,一定要尽早控制血压,把血压降到120/80以下,心率控制到60次;尽早给患者用最强效的止痛药,达到止痛的目的;嘱患者绝对的平卧位,当做到这些的时候,尽早的给患者明确诊断,通过CTA的检查明确主动脉夹层的部位,根据部位情况指导进一步的手术治疗。
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主动脉夹层手术的注意事项
主动脉夹层手术的注意事项跟累及的部位有关。主动脉夹层累及升主动脉的通常称为A型夹层,这类患者通常需要开胸手术来进行人工血管的置换,对其他的脏器也相对有一定程度的损伤,术中也会经历心肌缺血再灌注的损伤,术后患者一定要注意加强营养;注重呼吸道的管理,保证痰液顺畅的排出,避免术后发生感染;逐渐的、尽早的下地活动,进行早期的康复治疗,提高患者整体的机体抵抗力。B型夹层累及主动脉的弓降部,这样的夹层目前随着医疗水平的发展不需要通过开胸手术,可以通过主动脉覆膜支架植入来覆盖整个夹层的破口达到手术的目的,恢复相对比较快。
主动脉夹层的症状有哪些?已经出现症状就别忽视了
当患者患有主动脉夹层这类疾病以后,患者会有明显的疼痛感,疼痛症状是主动脉夹层的主要症状。患者在发病以后疼痛感会十分剧烈,并且有特定的疼痛部位,一些患者会出现明显的背痛疼痛的情况。