心包炎看哪个科室

发布时间：2021-01-15100555次收听

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心包炎本身属于一个心脏的相关性的疾病。首先我们如果怀疑有心包炎，先看心脏内科的门诊，必要的时候要收住院进行系统的去检查。
检查的病因，一个是确诊，另外一个是寻找心包炎的病因。当应该我们明确结核性的心包炎，那可能科室治疗就要相应发生变化。要和呼吸内科一起来共同的诊治，制定他抗结核治疗的一个方案和实成。
另外是一个肿瘤相关性，治疗的主要的科室还是在肿瘤科。如果是结缔组织病引起来的心包炎。主要治疗科室也并不是心脏科，而是免疫内科。免疫内科会根据具体的原发病给予相应的治疗，包括一些特异性，尿毒症型的心包炎，治疗的主要科室也不是心脏科，而是肾内科。要加强一些血液透析和腹膜透析的一些治疗。

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心包炎可以剧烈运动吗

心包炎如果是一个轻型的心包炎，没有特殊的临床的症状，这部分的人是可以去运动。那是否可以剧烈运动主要是看患者平时的一个运动的状态，可以在运动当中观察临床症状。如果没有症状，可以增加运动时间以及运动的强度。还有一些临床症状比较典型的心包炎或者是慢性缩窄性的心包炎。这部分病人的临床症状会比较多，在急性期的时候会有胸疼、呼吸困难或是全身一些症状，有发热、胃寒困乏、食欲下降等。体力、精力不允许他进行运动，更不用说剧烈的运动。慢性缩窄性的心包炎这部分病人的状态会更差，他会伴有外周明显的浮肿。包括体循环的灌注不足，会有低血压的状态。也不可能去进行剧烈的运动。

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2021-01-15

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心包炎心脏会扩大吗

一般来说心包炎不会引起心脏的扩大，在急性期的时候，心包炎首先不会引起心脏的扩大，因为如果是比较轻微，心脏结构本身就不会变大。如果是心包积液量比较大，大部分它是会影响到外出血液回流到心脏，所以整个心脏不管是左心还是右心，都不会明显的扩大。另外慢性缩窄性的心包炎也是同样的，首先它是回心受到受阻，因为心包的缩窄，他可能外周的血就很难回到右方，右心系统充盈就是不够的，到左室他的充盈也是不够的，所以只有心包炎心脏方面的疾病，房室结构的变化是比较少的，这也是我们在心包炎当中一个特征，没有显著的心脏的扩大，或者是瓣膜的杂音，这也是我们和其他疾病进行鉴别的一个点。我们在心脏X光片上可能会看到心影的扩大，一些缩窄性的心包炎，或是大量的心包积液的时候，会看到心影的增大，或者烧瓶心，主要是因为里面有了心包积液引起来，本身心脏是没有明显的扩大。

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2021-01-15

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心电图可以确诊心包炎吗

心电图不能确诊心包炎，虽然在心包炎的患者当中部分病人他的心电，百分之九十以上的患者心电图都有异常，但也有一部分的病人心电图是没有异常的。我们来确诊心包炎并不能单纯依靠心电图，还要结合患者的临床的症状、体征，包括更敏感的检查，超声心动来进行明确。心电图确实在一些病人当中会有一些比较特异的表现，早期典型的心电图变化可以表现为除了AV、RV一导联st段压低之外，其他的导联st段都可以成功被向下的抬高，T波可以高耸直立。数日之后st可以回到基线，T波也会变成低平，或者是倒置，数周之后可以逐渐的恢复正常。只是一部分病人的表现，也是比较特异的表现。另外心电图还有一些比较特异表现，表现为低电压，或者是Q二S波的电交替。出现这些表现常常提示有心包的心脏压塞。

语音时长 01:21

2021-01-15

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心包炎做手术危险吗

心包炎的病人，手术一般就是实行心包剥离术，手术难度系数在心外科来说并不是很大。但一般来说需要做心包剥离术的病人，都是进入到了慢性缩窄性心包炎的阶段，而且出现了明显的症状和体征。这部分病人选择不做手术的余地是比较少的，因为一旦出现了他的这些缩窄性心包炎的症状和体征，病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约是五到十年。另外。这部分的病人可能他的临床的状态并不是非常的理想。手术的难度可能会增加。但心外科医生在实施手术之前，都会进行系统的评估，评估患者是否能够耐受手术，耐受麻醉。所以如果是临床医生认为你可以做手术，可能也是病人最后能够治疗疾病的根本的措施，我们可以很好去配合医生。

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2021-01-15

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心包炎饮食要注意什么

首先，我们心包炎的患者其实在饮食方面并没有特殊的一个禁忌。他的饮食方面有几个原则。第一个原则就是要营养均衡。在心包炎的患者当中，尤其是慢性缩窄性心包炎这部分的病人，他的整体状态是比较差的，所以要求在饮食方面的就是我们肯定还是要补充一些营养状态的。而且这部分病人可能会存在一些低蛋白血症。另外我们在一些感染性的心包炎或结核心包炎增加营养非常关键，所以我们平时在饮食当中要注重高蛋白、高热量、高纤维食物的摄入。第二个方面，就是还是要注意低盐低脂饮食，尤其是缩窄性心包炎后期出现了水肿的这部分的病人，要注意盐的一个一个摄入量的问题。第三个方面就是均衡，我们既要补充高蛋白，也要补充纤维素，要补充适当的蔬菜水果。包括碳水化合物。总体原则就是不挑食，而且要偏重于一些高蛋白食物的摄取。

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2021-01-15

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心包炎怎么治

心包炎的治疗要看病因，主要就是药物治疗，如果还有其他疾病，就要因病专治，医生会采取适合的治疗方案，对症治疗。心包炎是心包因细菌、病毒等因素导致急性炎性渗出导致的，主要就是基础治疗，必要时还可以手术，主要是以治疗疾病为主。患者要配合。

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心包炎是怎么形成的

心包炎是由炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面没有积液，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液，心包炎治疗一定要分清原因，根据原因不同，治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为们的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间，也有液体，可以起润滑作用。

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心包炎怎么治疗好

心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液常见原因：第一，炎症引起心包积液；第二，结核引起心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤引起心包积液。第四，创伤性外伤引起心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，可能是肿瘤占位病变引起心包炎。

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心包炎如何治疗

临床上可按照症状持续时间对心包炎进行分类：症状持续超过4~6周，称为持续性心包炎；症状持续超过3个月，称为慢性心包炎；无症状4~6周后复发，称为复发性心包炎。目前心包炎可以通过药物或手术治疗，消除炎症或手术治疗。

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真菌性心包炎怎么治

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急性心包炎的鉴别诊断

想要鉴别诊断急性心包炎需要在一些疾病上加以鉴别，比如畸形的心肌梗死，还有畸形的肺动脉栓塞还有主动脉夹层动脉瘤来进行诊断，在检查的时候需要到正规的医院进行检查，出现不适的症状后，千万不要放任不管，避免病情加重。

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心包炎用什么药

心包炎是一种影响与危害性都极大的疾病，所以治疗非常重要，用药治疗可以通过非甾体类的抗炎药物治疗，比如阿司匹林、布洛芬的镇痛剂，还要注意搭配吗啡类的药物治疗，另外还要注意加强抗风湿的治疗，一般用肾上腺皮质激素较好。如果出现心脏压塞，要及时进行手术治疗，另外还要注意全面的做好护理。调理饮食，控制情绪。

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