心包炎彩超能看出来吗
发布时间：2021-01-15105241次收听
语音内容：
大部分的心包炎彩超是可以看到，可以看到心包的异常表现。通过心脏彩超可以看到心包的增厚，有没有心包积液。
在检查的时候可以探测到液性的暗区，也可以通过心脏彩超大体的评估一下心包积液的量，可以评估心包积液的容量及其动态的变化。如果液性的暗区直径小于十个毫米时，可以认为积液是少量，如果直径在十到二十毫米，则为中等量。如果直径大于等于二十毫米，则为大量的心包积液。
通过心脏超声可以来明确心包积液量的多少。第二个问题就是也可以提示心包炎的病因。第三个也可以确定心包压塞。第四个也通过心脏的超声心动来引导心包穿刺。但也不能仅靠心脏超声来明确心包炎。还可能需要其他的一些检查。尤其是在明确心包炎产生的原因的时候，还会用到心包穿刺或者纤维心包镜，包括一个心脏的ct或核磁等等。
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大部分的心包炎彩超是可以看到，可以看到心包的异常表现。通过心脏彩超可以看到心包的增厚，有没有心包积液。
在检查的时候可以探测到液性的暗区，也可以通过心脏彩超大体的评估一下心包积液的量，可以评估心包积液的容量及其动态的变化。如果液性的暗区直径小于十个毫米时，可以认为积液是少量，如果直径在十到二十毫米，则为中等量。如果直径大于等于二十毫米，则为大量的心包积液。
通过心脏超声可以来明确心包积液量的多少。第二个问题就是也可以提示心包炎的病因。第三个也可以确定心包压塞。第四个也通过心脏的超声心动来引导心包穿刺。但也不能仅靠心脏超声来明确心包炎。还可能需要其他的一些检查。尤其是在明确心包炎产生的原因的时候，还会用到心包穿刺或者纤维心包镜，包括一个心脏的ct或核磁等等。
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心包炎有哪些治疗方法
心包炎的治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、心包穿刺、心包切开引流术、心包切除术等。心包炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤、尿毒症等原因引起，表现为胸痛、呼吸困难、发热等症状。
心包炎或早期复极是什么意思
早期负极是一个心电图的表现，在进行心电图的鉴别诊断当中，早期负极和心包炎的心电图的表现有一些相似之处，要进行临床的鉴别。心包炎的早期的典型的心电图的变化会表现为St段呈弓背向下的太高，几乎除了AVR和V1导联St压低外，其他导联都是呈现比较明显的表现。早期负极是表现为一个ST的抬高，抬高是一个斜形的抬高，而且通常在V2到V5或者是23AF导联比较明显，尤其是V3、V4导联多见。另外还会伴有一个G点的升高。通常可以看到QRS波群的终点与ST段连接处的G点会有抬高，可以见到明显的一个G波。把这两种情形放在一起进行鉴别，还会跟急性心梗来鉴别，急性心梗的ST线抬高是有弓背向上的抬高。这是三种不同类型的ST线抬高要见于三种不同的临床的情况。
心包炎水肿怎么办
心包炎水肿之后，主要的治疗方法就是利尿消肿。那我们常用的利尿剂。服塞米托拉塞米必要的时候也可以改变为布美他尼等等。引起水肿的原因。第一个就是因为心包的缩窄导致外周循环的不畅，心脏回流受阻，所以会引起浮肿。浮肿的大多数是在下垂部位。那后期因为肝脏慢性的淤血会出现淤血性的肝硬化，导致低蛋白血症，低蛋白血症本身也会引起浮肿。如果有低蛋白的病人会输注白蛋白，之后再用利尿剂会得到一定程度的改善。但水肿并不能得到一个根本的改变。情形大多会要考虑进行外科手术治疗，进行心包的剥离手术。
心包炎水肿原因
一般来说可以分为两个。第一个是本身因为心包炎，心包积液或者是有缩窄性的心包炎的时候，心脏回流是受阻的，外周血液比较容易积在外周，不能回到心脏，他会容易出现在下垂的部位，颜面部，或者是腰骶部，或者是双下肢。另外长期的慢性缩窄性的心包炎会引起慢性的肝淤血，淤血性的肝硬化。会导致低蛋白血症，也会引起双下肢的浮肿。所以心包炎浮肿的原因并不是单一的。有可能随着病程的延长，水肿逐渐的加重，而且水肿的消除。在临床我们非手术治疗的情况下，药物方法并不是非常的理想。
心包炎有什么症状
心包炎的病因很多，可见于细菌、结核、病毒、自身免疫性疾病、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。心包炎的症状也跟病情有关，如果是急性心包炎，常见的症状有心前区和胸骨后的疼痛，疼痛呈尖锐性，也可以称闷痛或压榨样的疼痛。常常因咳嗽、深呼吸、体位的变化等而加重，坐位时会减轻，也可以有呼吸困难，是由于心包积液以及心功能不全引起的肺水肿有关。如果出现心包压塞，可出现端坐呼吸、口唇紫绀、呼吸困难或心悸、四肢冰冷、大汗等。肺部可闻及对称性湿啰音，甚至会出现双下肢水肿和全心衰的表现，严重的会出现意识恍惚，甚至休克等。如果是缩窄性心包炎，临床表现以循环障碍为主，如体循环障碍可以有肝大、肝区疼痛、食欲下降和消化功能不良等。肺淤血可以有咳嗽、咳泡沫样痰、活动性气促，甚至端坐呼吸，也可以有心绞痛样的症状、晕厥等。如果肌肉供血不足或水肿，可以有严重的乏力、肌肉萎缩等。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面没有积液，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液，心包炎治疗一定要分清原因，根据原因不同，治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为们的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间，也有液体，可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液常见原因：第一，炎症引起心包积液；第二，结核引起心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤引起心包积液。第四，创伤性外伤引起心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎可以自愈吗
由于心包炎的原因有很多，所以除了对症治疗外，还要对因治疗。一，针对结核性心包炎给予抗结核治疗。二，风湿性者应加强抗风湿治疗。三，非特异性心包炎，一般对症治疗，症状较重者可考虑给予皮质激素治疗。四，化脓性心包炎需要选用敏感抗菌药物治疗外，在治疗过程中因反复抽脓，如疗效不佳，应尽早施行心包腔切开引流术，及时控制感染，防止发展为缩窄性心包炎。五，尿毒症性心包炎，则应加强透析疗法或腹膜透析，改善尿毒症，同时可服用消炎痛，放射损伤性心包炎，可口服强的松，停药前应逐渐减量，以防复发。总而言之，心包炎不能治愈，一定需要用药治疗。
