为什么胃镜不要求查乙肝了

乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原，还有乙肝的异抗原，还有核心抗体阳性，这样的话是乙肝表面是乙肝的一个大三阳，那所谓转阴，那对于一个乙肝的治疗的转阴，其实分很多的方面，首先，在做抗病毒治疗的时候，那首先转运的其实是HBV-DNA，也就是核酸，那当然不是新冠疫苗的核酸，是乙肝的一个核酸，那乙肝的DNA转阴，这个是治疗的第一阶段，转阴以后，这个病人，他就不会向肝硬化，肝癌发展，这个是第一个转阴。第二个转阴所谓乙肝的转阴，就是一个异抗原的转阴，也就是老百姓说的大三阳向小三阳转阴的这个过程转化的这个过程，只有这个转阴了以后，才会出现第三个转运，那第三个转阴就是表面抗原转阴，那表面抗原转阴是比较困难的，因此大多数的这个抗病毒治疗的用的是这个核酸类似物，也就是口服的抗病毒治疗药物，但口服治疗药物抗病毒作用非常非常强，DNA转阴率非常高，而且很快，但是她的异抗原阴转还有表面抗原运转是比较慢的，那比较快的方法，其实是干扰素的治疗，干扰素分为短效干扰素，还有长效干扰素，短效干扰素，就是隔日一打的这种干扰素可能比因为他比较比较麻烦，作用的效果，也不如这个长效干扰素强，现在基本上用的比较少，另外一种就是长效干扰素，长效干扰素，他在抗病毒的这个同时，因为有调节这种免疫力的作用，通过继发体内的这种免疫力，造成一个长久作用，因此，造成这个，就异抗原阴转率和表面抗原阴转率就会比核酸就是吃的这种口服抗病毒药，就要更强点，而因此要想说大三阳完全转阴就达到一个痊愈，长效干扰素是一个最快的方法。

患者出现湿疹后是不建议打第二针乙肝疫苗的，如果患者湿疹比较严重，再接种乙肝疫苗容易发生过敏反应，导致同时出现皮疹会与湿疹，容易混淆无法判断病情。接种疫苗的禁忌症主要为过敏体质或患有过敏性疾病、急性疾病或慢性疾病的急性发作、发热、严重感染者，需要暂缓注射疫苗。湿疹的患者如果在病情发作期，建议在病情稳定以后再接种第二针乙肝疫苗。同时，我们正规的注射完乙肝疫苗的三针之后，需要停药3到6个月之后复查乙肝两对半，评估乙肝表面抗体是否阳性。如果乙肝表面抗体阳性说明获得了保护性的抗体，说明对乙肝具有抵抗力。

大三阳对人体的危害比较大，必须进行积极的治疗。经过系统化的治疗，能够减少病毒的活跃程度，达到控制病情的目的。一般想要大三阳彻底转阴的几率是比较小的，但是通过治疗，可以达到带病生存，不影响生存质量的目的。大三阳经过治疗能够控制病情。乙肝大三阳是能够治愈的，关键是要在合适的时候接受正规的治疗。因为乙肝大三阳什么时候出现不一定，因此如果一旦发现有乙肝就需要定期到医院检查，评估了解乙肝病情变化，一旦出现大三阳有治疗指针的时候，就根据医生的医嘱开始规范的抗乙肝病毒治疗，有一部分大三阳患者是能够治愈的。大三阳治疗起来比较困难，而且病程比较长，完全被治好的可能性比较小，这样的话只要主要是服用药物治疗控制病情。因为大三阳具有一定的传染性，所以平时一定要注意清洁卫生做好隔离工作。避免传染给家人。大三阳转阴恢复的几率是比较小，但是经过治疗，能够达到危害比较小的效果。大三阳提示体内肝炎病毒数量比较多，比较活跃，这种情况下，病毒对于肝脏带来的危害是比较大的。往往对肝脏造成的损伤比较大。如果不及时治疗，容易引发肝硬化甚至肝癌等等，对人体的危害极大。不过只要积极进行治疗，包括抗病毒治疗，保肝治疗以及合理的休息，饮食治疗。能够达到让大三阳的病人不发病的情况。通过治疗以后，检查结果还是会显示携带乙肝病毒，不会变成阴性。但是病毒的活跃度变差了，从而不会因为大三阳而影响寿命，出现生活质量的下降。所以虽然不能够彻底治愈，患者还是要有信心，并且进行系统治疗。

对于慢性HBV感染者中，无论HBeAg阳性还是HBeAg阴性，只要血清HBVDNA阳性，若ALT持续高于正常值上限，我国一般为40U/L，且排除其他原因比如饮酒、服用伤肝药物等导致的ALT升高，均应考虑开始抗病毒治疗。对于病情进展到代偿期肝硬化的患者，不论ALT和HBeAg状态，只要HBVDNA阳性，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者，只要不论ALT和HBVDNA状态，只要HBsAg阳性，建议行抗病毒治疗。除此之外，如果血清HBVDNA阳性、ALT正常患者，但肝组织学存在明显的肝脏炎症或纤维化或有肝硬化、肝癌家族史且年龄超过30岁或肝纤维化无创诊断技术检查发现，存在明显肝脏炎症或纤维化或有HBV相关的肝外表现（肾小球肾炎、血管炎等），也建议积极抗病毒治疗。

乙肝活动期怎么治疗.乙肝的活动期，或者说是肝炎发作之后的乙肝病人，现在最有效的治疗方案就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外，如果肝炎发作得非常剧烈，转氨酶升高超过200，或者出现胆红素升高，这时候可以短期的使用一些保肝的药物。如果出现了肝衰竭，需要评估是不是要做肝移植。但是对于大部分人而言，抗病毒治疗是长期的治疗方案。但是根据目前的医疗水平，抗病毒治疗还不能够根治乙肝，还是需要长期的维持治疗，现在的抗病毒治疗的药物有两类，第一类是需要肌肉注射或者皮下注射的干扰素类药物。在干扰素中又分为两种，第一种是每两天需要注射一次的普通干扰素，第二种是可以每周注射一次，就能够达到抗病毒治疗效果的长效干扰素。因为长效干扰素具有方便性，不用每两天就打一针，而是一星期才需要打一针。第二种的有效率也比普通干扰素要高一些，所以现在长效干扰素的使用率是越来越高。但是干扰素有一个非常大的缺点，就是副作用非常的多，百分之八九十的人在打干扰素之后都会面临着发烧、白细胞的下降，有一些人会引起甲状腺功能的亢进或者减退，有一些有糖尿病倾向的人可能会加重糖尿病，甚至还会影响极少一部分人的情绪，使他们变成抑郁症，严重的抑郁症还有可能会自杀。所以干扰素的治疗受到了严重的限制，得是在对治疗有经验的肝病专科医生的指导下，才能让病人使用干扰素进行长期的乙肝抗病毒治疗。除了干扰素以外，还有一类药物就是口服的核苷类药物，这类药物的副作用非常的少，而且有效率也非常高，现在已经是使用最为广泛，最为普及的一种抗病毒治疗的药物。核苷类的药物中，现在最为推荐使用的就是恩替卡韦和替诺福韦酯。在中国即将就会有一个更新的药物叫做丙酚替诺福韦酯也会上市。这三种药物是强效低耐药，而且是副作用非常少的药物，所以被称为一线的口服抗病毒药物。这些药物在治疗的过程中只需要每天吃一片，而且几乎没有任何的副作用，吃药之后可以每半年做一次监测，就能够了解药物的有效性以及药物的不良反应。这些药物因为它的简便有效而在全国的广泛使用。但是这些药物有一个重要的缺点，就是现在还没有很好的停药指征，很可能用药之后需要五年十年甚至更长的时间来使用，也就是说停药变成了一个非常困难的事情。但是很多专家对这些口服药物非常有信心。很多专家都认为这些口服抗病毒药物已经使乙肝不是一个病了，而是让乙肝病人变成一个每天比别人多吃一片药的健康人。