膝关节退行性病变怎么治疗
发布时间：2022-07-2915065次收听
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人工全膝关节手术
手术原理膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成，骨与骨相接触的部位被软骨覆盖，关节软骨能增加关节运动的灵活性，并减缓运动冲击。膝关节人工关节置换术，又称人工全膝关节置换术或人工膝关节成形术，是在退行性关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎等各种原因引起严重疼痛，关节运动障碍难以行走时，去除受损伤的关节表面结构，并替换为人工材料的一种手术方法。由于手术技术和人工假体的发展，目前全膝关节置换术效果与过去相比，已经有了很大程度的进步，但手术后预期能够获得的膝关节活动范围与发病前健康关节相比，仍然存在一定差异，因此在下蹲或站起等活动时，仍会感到不适。人工全膝关节置换术可矫正变形的关节，扩展关节活动范围，使患者恢复行走等日常活动。请务必记住，本手术的最主要目的是缓解因关节炎引起的疼痛。手术过程全膝关节置换术通常采用椎管内麻醉。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内，阻滞脊神经根使其支配的相应区域产生麻醉作用的一种麻醉方法，必要时可注射镇静催眠药，使患者进入睡眠状态。当患者有脊柱手术治疗史或脊椎退行性变严重，因服用抗凝剂导致出血风险较高等情况，以及行椎管内麻醉风险较大，或不可进行椎管内麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉满意后消毒手术部位并铺无菌单，准备手术。手术步骤包括切开膝关节暴露关节面，去除引起疼痛的受损软骨和骨质，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝关节假体，在股骨和胫骨假体之间安放由聚乙烯制成的衬垫，增加关节运动的灵活性。安放人工关节假体后缝合切口，并包扎敷料后结束手术。术后恢复麻醉恢复后会感觉切口部位疼痛，为缓解疼痛，可注射镇痛剂或使用患者自控镇痛泵，患者可根据疼痛程度自行调整镇痛剂的用量。术后恢复时间因患者健康状况、手术部位、手术方法而有所不同。为了尽早恢复关节运动，大多数在术后早期开始进行运动和康复治疗，通常在术后3天左右，可以借助拐杖或助行器进出洗手间和行走。术后10天至2周，在使用拐杖的情况下可以出院。切口部位缝合线通常在术后2周左右拆除。
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膝关节骨性关节炎可游泳吗
膝关节骨性关节炎的患者是可以游泳的。因为人体在水的浮力的作用下对于膝关节是一种减重的状态，可以较好地进行膝关节的屈伸活动的同时，不增加膝关节的磨损。游泳本身也是能够增强心肺功能，加强肌肉、身体的协调性，能够起到一定的作用。如果能酌情进行推拿、按摩和针灸治疗，并且进行股四头肌的等长收缩，静蹲以及空中自行车等训练，将更加有利于膝关节症状改善及功能恢复。骨关节炎患者要避免剧烈的活动，可以进行走路、慢跑、太极等活动。
膝关节骨性关节炎可以运动吗
膝关节骨性关节炎能否运动需要看疾病处于什么样的时期。如果是处于恢复期，可以在专业医生的指导下适当的做一些运动。但如果说正处于发作期，有明显的疼痛和肿胀症状，一般来说是不可以运动的。
骨性关节炎的饮食禁忌
骨性关节炎的饮食禁忌比较多，太甜的食物不建议吃，海产品不建议吃，此外还有太油腻的食物要控制，含有草酸的食物容易减少钙吸收，也尽量少吃。平时不要吃刺激性食物，生冷食物，合理饮食有助于病情的康复。
膝盖骨关节炎能治好吗
如果病人出现了膝关节骨性关节炎的情况，说明出现了骨关节部位的退变，就会伴有膝关节骨质增生，软骨、半月板退化情况，所以出现膝关节骨性关节炎以后是无法治愈的，只能是通过治疗来缓解疼痛和延缓骨关节炎的发展，而不能治愈。所以在出现骨关节炎以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免膝关节关节部位过度的受力活动，特别是蹲起，跑跳及登山的活动一定要少做。并且要避免外伤，以免导致膝关节骨关节炎症状的加重，和导致骨关节炎进程加快。并且在出现骨关节炎疼痛期间，可以应用膝关节部位的针灸、理疗，以及配合非得体类抗炎药物和软骨营养药物，来缓解膝关节部位疼痛的症状，并且能够延缓膝关节骨性关节炎的发展。
膝关节骨性关节炎是否需要手术
膝关节骨性关节炎治疗是属于阶段性治疗。只有在膝关节晚期出现膝内翻畸形和持续性疼痛，可行全膝关节置换手术。膝关节骨性关节炎发生后，随着年龄的增长，其病理学改变不可逆转。治疗的目的是缓解和解除症状，延缓关节退变，最大程度的保持和恢复日常生活。对于症状不重的骨关节炎，病人首选的是药物治疗，可减轻疼痛，改善功能，使其能够很好的认识疾病的性质和预后。局部药物治疗，首先可选择非甾体抗炎药贴剂，膏药局部外敷，可缓解关节的轻中度疼痛。若疼痛较为剧烈，可口服西乐葆、氨基葡萄糖等缓解疼痛。还可口服维骨力、硫酸软骨素可参与软骨代谢，延缓软骨退变。还可注射透明质酸钠润滑关节，减少不合理的运动适量活动，避免长时间的跑、跳、蹲、减少或避免爬楼梯。局部理疗包括热疗水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等。
膝关节内侧疼痛怎么回事
膝关节内侧疼痛不适，常见的原因有内侧副韧带损伤、膝关节骨性关节炎等。1、内侧副韧带损伤，膝外翻暴力所致。当膝关节外侧受到直接暴力时，膝关节猛烈外翻，便会损伤内侧副韧带。当膝关节半屈时，小腿突然外展外旋，也会使内侧副韧带损伤，内侧副韧带损伤多见于运动创伤，如踢足球，滑雪，摔跤等项目。2、膝关节的内侧半月板损伤。3、胫骨平台骨折。4、膝关节内侧关节囊损伤。5、膝关节骨性关节炎主要症状是膝关节的疼痛，初期有轻微的钝痛，以后逐渐加剧，活动多时疼痛加剧休息后好转。部分患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻。6、膝关节周围肌肉损伤。7、膝关节内游离体。8、膝关节滑膜炎。膝关节内侧是由于股骨的内髁、胫骨平台、内侧副韧带、半月板以及关节囊所组成。任何一个组织或多个组织，出现问题都会出现膝关节内侧疼痛不适。
膝盖内侧疼是什么原因
引起膝盖疼痛的原因很多，其中常见疼痛原因不外乎外伤、退变、劳损、炎症如膝关节骨性关节炎等，以及环境这几种原因导致。1、劳损：主要是因为膝关节过度受力活动，导致内侧副韧带过度牵拉引起劳损、退化导致软骨的严重磨损出现膝关节的疼痛。2、膝关节骨性关节炎：主要是增生骨质刺激内侧韧带关节囊，除了疼痛还伴有关节肿胀、僵硬、屈伸活动障碍。3、膝关节内侧副韧带损伤，就会引起膝关节内侧淤血、肿胀、疼痛、损伤严重时需要行手术修复，以稳定关节结构。4、膝关节内侧半月板损伤：除了疼痛还伴有弹响音。膝盖疼痛时必须早就诊，明确诊断。日常生活中，保持适当体重、注意补钙、注意保暖、避免膝部外伤、进行肌力的功能锻炼，增强关节稳定性，减少膝部疼痛的发生。
膝盖内侧疼怎么办
膝盖疼痛在临床中很常见，膝盖内侧疼痛原因包括：膝关节劳损、膝关节骨性关节炎、膝关节内侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤等。治疗上可采取药物治疗、手术治疗，术后注意护理。膝盖疼痛时必须就诊、明确诊断，最好行膝关节磁共振检查，查明病因。病人卧床休息，关节制动，遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛症状，口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨，配合活血化瘀药物促进水肿消退。同时根据患者病症，严重的半月板或者韧带损伤患者进行手术治疗，术后配合中药热敷、针灸、红外线照射等理疗措施，改善患处疼痛，恢复膝关节功能。日常生活中，保持适当体重、注意补钙、注意保暖、避免膝部外伤、进行肌力功能锻炼，增强关节稳定性，减少膝部疼痛发生。
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骨性关节炎的症状
骨性关节炎的症状包括以下两方面：第一，疼痛，患者会出现所受累的关节部位的一个疼痛的表现，典型的膝关节的骨关节炎，它首先会出现下楼梯的疼痛，然后出现上楼梯的疼痛，然后再发展成走平路也会出现疼痛，再发展就是不走路安静的时候，它也会出现关节的疼痛，那是关节软骨的磨损导致骨质的摩擦，又导致骨质增生的一个表现。第二，所受累部位的关节功能的障碍，比如说它会影响关节的活动，累及到不同的关节，影响相应关节的活动，带来功能的障碍和生活的不便。
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骨性关节炎是怎么引起的
骨性关节炎的病因主要包括关节老化、运动损伤、与免疫相关等。1、老龄，就是年纪大。关节退化，换句话说关节老化，因为关节随着慢慢的使用会有一个老化的表现，所以会出现逐渐出现关节的疼痛。2、运动损伤，比较常见的就是运动员，比如说足球运动员的踝关节的骨关节炎，膝关节的骨关节炎等。3、与免疫相关，实际上在老龄，或者运动之后导致骨质增生，也有一定的免疫因素的参与，所以现在有的时候对于难治性的，也会用一些免疫相关的药物来治疗这种骨质增生、骨关节炎这种疾病。
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