胃溃疡需要吃什么药
发布时间：2019-07-2654709次收听
语音内容：
治疗胃溃疡主要使用质子泵抑制剂，也是拉唑类药物，比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等，都能够很好地抑制胃酸，促进胃黏膜的愈合。
但胃溃疡要明确原因，虽然这些药物能够治疗溃疡，不去除原因，溃疡易会复发。胃溃疡原因首先是幽门螺旋杆菌，存在幽门螺旋杆菌要根治，胃溃疡的复发就会明显下降。治疗幽门螺旋杆菌应用四联疗法，常用两种抗生素加上质子泵抑制剂，也就是拉唑类的药物，再加一种铋剂，两种抗生素多用的是阿莫西林，再加上克拉霉素或加上甲硝唑。但青霉素过敏患者就不能用阿莫西林，可以用克拉霉素加甲硝唑，但的根治率会下降。除此以外，还可以用四环素加呋喃唑酮，加上质子泵抑制剂、铋剂来根除HP。
引起消化性溃疡的病因是服用恩赛类的药物，也是非甾体消炎药，或由阿司匹林引起，可能需长期用PPI的药物，也就是质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。
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治疗胃溃疡主要使用质子泵抑制剂，也是拉唑类药物，比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等，都能够很好地抑制胃酸，促进胃黏膜的愈合。
但胃溃疡要明确原因，虽然这些药物能够治疗溃疡，不去除原因，溃疡易会复发。胃溃疡原因首先是幽门螺旋杆菌，存在幽门螺旋杆菌要根治，胃溃疡的复发就会明显下降。治疗幽门螺旋杆菌应用四联疗法，常用两种抗生素加上质子泵抑制剂，也就是拉唑类的药物，再加一种铋剂，两种抗生素多用的是阿莫西林，再加上克拉霉素或加上甲硝唑。但青霉素过敏患者就不能用阿莫西林，可以用克拉霉素加甲硝唑，但的根治率会下降。除此以外，还可以用四环素加呋喃唑酮，加上质子泵抑制剂、铋剂来根除HP。
引起消化性溃疡的病因是服用恩赛类的药物，也是非甾体消炎药，或由阿司匹林引起，可能需长期用PPI的药物，也就是质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。
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十二指肠溃疡能否不做胃镜
十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断，因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性，具有一定规律及反复发作的特点，跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。如年轻人季节变换时多见；同时跟饥饿有关，一饿就出现疼痛，进食后可以减轻；部分病人可出现夜间疼，一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下，通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡，还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断，包括十二指肠溃疡部位，溃疡大小、深度以及合并症等，都需要胃镜帮助提供精准诊断。所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断，不做胃镜也可以。
十二指肠溃疡治疗方法是什么
十二指肠溃疡治疗方法主要分为两大类，第一是内科治疗，是基础治疗，针对的是99%的患者，第二是外科治疗，主要针对可能会有合并症的患者。内科治疗，基础治疗就是以质子泵抑制剂为基础的抑酸治疗，质子泵抑制剂是包括以奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑为代表的质子泵抑制剂，是针对十二指肠溃疡胃酸分泌过多，需要6至8周，是抑酸的药物，黏膜保护剂包括替普瑞酮，达喜，铝镁加混悬液，铝碳酸镁咀嚼片，也是在十二指肠溃疡中的基础治疗，也是需要和质子泵抑制剂联用6至8周，还有动力的药物治疗，十二指肠溃疡的患者会出现患者幽门的不全梗阻，或者十二指肠的狭窄变形，患者往往在进食之后会出现腹痛、腹胀的情况。需要给患者积极的动力治疗，另外根除幽门螺杆菌治疗，十二指肠溃疡80%合并有幽门螺杆菌感染，需要四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗生素，再加上铋剂为基础的四联疗法10至14天，可以给予80%患者根除，另外患者出现出血、梗阻以及穿孔，内科效果质量不佳，就需要外科手术治疗。
十二指肠溃疡与胃溃疡的区别
十二指肠溃疡与胃溃疡的区别在于症状不同。胃溃疡和十二指肠会有共同的特点，如出现消化道出血是溃疡病最常见并发症，一般出血的量也与溃疡的大小、溃疡的深度有很大的关系。一、部位的不同。胃溃疡是发生在胃的胃部或者胃窦部以及胃角部的情况，而十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前壁或者十二指肠球部的后壁。二、症状不同。胃溃疡和十二指肠溃疡虽然都是疼痛，而胃溃疡多数是餐后疼痛，一般餐后半小时出现。而十二指肠溃疡多数是空腹疼痛或者夜间部疼痛，一般持续1-2小时可能缓解。胃溃疡的临床表现包括：内脏性质的疼痛，疼痛部位不确定，常表现为餐后痛。十二指肠溃疡的临床表现包括：上腹部疼痛，可为钝痛，灼痛，胀痛或剧痛，常表现为饥饿痛。三、发生的病变不同。胃溃疡多数会容易出现恶变的可能性，一般是在小于1%而十二指肠溃疡是不会发生恶变的。
十二指肠溃疡是什么
十二指肠溃疡是指的十二指肠部位的溃疡性病变。十二指肠溃疡在临床上比较多见，很多是由幽门螺杆菌引起，另外跟胃酸分泌的增加，以及吃非甾体抗炎药等都有一定的关系。一般通过胃镜或者是造影诊断，主要胃镜的检查，胃镜能看到溃疡的具体位置以及大小是否同时合并有出血等并发症的可能。患者胃疼的比较明显，经常会反复性发作。病重者可出现出血、穿孔甚至幽门梗阻，对人的生命有一定影响。
十二指肠溃疡能导致便血吗
十二指肠溃疡正常情况下，也就是它的初期阶段一般不会便血，如果十二指肠溃疡出现了便血，一般多见是这么几种情况，首先十二指肠溃疡它可能有出血的并发症，这个时候一般便血大便颜色是黑色的，这个黑色的一般提示可能是一个上消化道的出血，那么可能是溃疡本身的出血。那么第二个就是溃疡本身还有可能同时存在下消化道的疾病，造成了一个便鲜血的情况，比如说合并了痔疮或者直肠的血管的一些病变，那么都有可能出现便血，那么痔疮一般来说是便鲜血，而且血跟大便不混到一起，它是沾到大便的表面，我们擦的手纸上可能也会带血，这种情况可能就是一个痔疮的出血。如果出的血是鲜红的，但是跟大便混到一块了，我们这时候也要警惕它有可能是一个肠子本身的一个出血，包括血管的病变，或者说一些息肉或者肠子里长东西都可能出现这种情况。所以如果出现便血之后一定要到医院去就诊，看看到底便血的原因是什么，我们需要怎么的治疗，需要医生给你特别的根据他的情况不同来决定下一步的方案是什么。
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十二指肠溃疡症状
十二指肠溃疡的主要临床表现是上腹痛，病人一般是饿了疼，吃点东西之后疼痛会减轻或者消失。也有夜间疼，尤其是夜里睡觉，有的人会疼醒，临床上叫饥饿痛、夜间痛、进食后可以缓解，这是它的典型的临床表现。很多病人除了腹痛之外，还有烧心、反酸、恶心、呕吐等等这些表现。可能会有并发症的表现，合并了出血，病人就会出现黑便，像柏油样的，或者呕血，一般呕吐的是咖啡色的东西。如果出现了病人出现了恶心呕吐，呕吐物有隔夜的素食，考虑是幽门梗阻，如果患者突然出现腹痛明显的加重，刀割样的表现，要考虑穿孔的可能，需要紧急就诊，有可能需要紧急的手术治疗。
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十二指肠溃疡会便血吗
正常情况下，十二指肠溃疡的初期阶段不会便血，如果十二指肠溃疡出现便血，首先可能有出血的并发症，便血是黑色，提示可能是上消化道出血，可能是溃疡出血。溃疡还有可能同时存在下消化道疾病，造成便鲜血。痔疮一般是便鲜血，而且血跟大便不混到一起，是沾到大便的表面，这种情况可能是痔疮的出血。如果出的血是鲜红，但是跟大便混到一块，要警惕是肠出血，包括血管的病变、息肉或者肠里长东西，所以出现便血一定要到医院就诊，根据不同的情况决定下一步的治疗方案。
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十二指肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗，内科治疗主要是药物治疗，基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗，因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病，质子泵抑制剂就是基础的药物治疗，一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮，也需要服用6-8周。还有动力药物治疗，进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗，因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染，得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗，可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便，经过内科或内镜下治疗效果不好，需要外科治疗。
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十二指肠溃疡出血的危害
轻的可能是轻微的贫血，重的可能会引起休克前症状，如心慌、出冷汗，再重可能出现休克如短时间内出现800到1000毫升及以上，再重可能来不及诊治就出现死亡。十二指肠溃疡最常见的症状是腹痛，饥饿痛，餐前痛，夜间痛，没有规律的治疗。常有并发症出血、穿孔、梗阻，出血，是损伤到小血管，甚至小动脉，会出现黑便，严重的会出现柏油样大便，再严重的出现呕血，如果出血量比较少，在5毫升及以下的可能仅是便潜血阳性，而50毫升及以下可能会出现变黑，如果出血量超过400毫升，甚至800毫升，可能会出现黑便、柏油样大便，用水一冲，可以看到大便是泛红的，再出血量大可能来不及往下排就进入胃里，有可能出现呕吐、呕吐咖啡样、暗红色甚至鲜红色的胃内容物。
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十二指肠溃疡的并发症
十二指肠常见的并发症包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分见于得了十二指肠溃疡后，没有治疗或规范的治疗，病变损伤到黏膜以及黏膜下层引起小动脉的损伤，甚至出现喷射性出血，需在内镜下进行治疗，如钛夹、氩气刀或黏膜注射针，出血有可能得到缓解和治疗，如效果不好，需要外科手术。穿孔是反复溃疡发作，没有规律治疗情况下引起溃疡突破到浆膜层进入腹腔，往往突发剧烈的腹痛，会发现有板状腹，做立位腹部平片或CT检查，发现膈下有游离气体；梗阻，95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部，有可能引起球部变形，也可能引起幽门管变形、水肿，严重的出现进食米粥水都会呕吐。
十二指肠溃疡会引起背疼吗
十二指肠溃疡是可以引起后背痛的，一种可能是腹痛放射到后背从而感觉疼痛，另外一种是后腹膜刺激疼痛。而一般患者表现为不同程度的上腹痛，还有的有便血和呕血的情况。所以在治疗上除了按疗程服用药物，也需要日常多加休息，多吃易消化的食物。
十二指肠溃疡会腹泻吗
得了十二指肠溃疡是会腹泻的，这是十二指肠溃疡的明显症状之一。想要预防这种腹泻，患者就必须注意清淡饮食，在病情发作的时候尽量不要吃东西，症状轻微的患者可以少吃一些东西。平时多补充B族维生素，这样能促进黏膜修复。最后要注意忌口，不吃不易消化食物。
十二指肠高度扩张饮食疗法有哪些
十二指肠高度扩张系胃空肠输入袢综合征的急性空肠输入袢梗阻的临床症状之一，也是胃急性扩张的起因之一，那么，十二指肠高度扩张发生的饮食疗法有哪些呢?下面来为大家介绍一下。
十二指肠高度扩张检查项目有哪些
检查是诊断疾病的重要一步，十二指肠高度扩张系胃空肠输入袢综合征的急性空肠输入袢梗阻的临床症状之一，也是胃急性扩张的起因之一，那么，十二指肠高度扩张发生的检查项目有哪些？下面来为大家介绍一下。
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