早期心包炎有什么症状
发布时间：2021-01-1587250次收听
语音内容：
心包炎的症状主要表现为以下几个方面，第一个就是胸疼，心前区疼痛为主要症状，也是最初出现的症状，常见于急性特发性心包炎、感染性心包炎的纤维蛋白渗出期，而缓慢发展的结核性或者是肿瘤性的心包炎，疼痛症状可不明显，心前区疼痛的程度和肾性质不一。
轻者仅为胸闷，重者比较尖锐。与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸或者变换体位而加重。疼痛可以位于心前区，可以放射到颈部，左肩左臂即左肩胛区。可以上达腹部。另外第二个就是呼吸困难，呼吸困难是心包积液最突出的症状，可能与支气管、肺受压以及肺淤血有关。
第三个方面就是全身的症状，可伴有潜在的全身性的疾病。因为感染性心包炎，原因不一样，所以伴随症状可能也会不一样。感染性的心包炎，它会有一些毒血症的症状，发热、畏寒、多汗、困乏、食欲下降等等。
语音内容：
心包炎的症状主要表现为以下几个方面，第一个就是胸疼，心前区疼痛为主要症状，也是最初出现的症状，常见于急性特发性心包炎、感染性心包炎的纤维蛋白渗出期，而缓慢发展的结核性或者是肿瘤性的心包炎，疼痛症状可不明显，心前区疼痛的程度和肾性质不一。
轻者仅为胸闷，重者比较尖锐。与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸或者变换体位而加重。疼痛可以位于心前区，可以放射到颈部，左肩左臂即左肩胛区。可以上达腹部。另外第二个就是呼吸困难，呼吸困难是心包积液最突出的症状，可能与支气管、肺受压以及肺淤血有关。
第三个方面就是全身的症状，可伴有潜在的全身性的疾病。因为感染性心包炎，原因不一样，所以伴随症状可能也会不一样。感染性的心包炎，它会有一些毒血症的症状，发热、畏寒、多汗、困乏、食欲下降等等。
相关推荐
心包炎有哪些治疗方法
心包炎的治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、心包穿刺、心包切开引流术、心包切除术等。心包炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤、尿毒症等原因引起，表现为胸痛、呼吸困难、发热等症状。
心包炎肌钙蛋白会升高吗
心包炎肌类蛋白是可以正常的。我们也会看到，一部分的病人会伴有心肌标志物的轻度的升高，可以看到tni或者是tnt的一个小幅的身高。而且长时间升高有别于急性心梗的。急性心梗的时候，心肌标志物也就是心肌酶谱会有一个明显的一个升高下降的一个过程，有一个酶谱的波动的趋势。但在心包炎当中，可能一直是一个低水平的升高。看心肌酶谱升高原因鉴别诊断的时候，可能有心包炎的鉴别。一个酶谱的升高要结合病人的其他的临床的症状，心电图表现病人症状来判断心肌酶谱升高是因为什么原因导致。
心包炎引起胸痛的原因
心包炎发生的时候，主要是会出现一些纤维蛋白性的渗出，这些渗出会刺激心包的壁层。通常来说，我们心包的脏层，没有痛觉神经，左侧第五到六肋间水平面以下的壁层，心包膜有痛觉纤维。当我们发生心包炎，就是这些纤维蛋白包括一些炎性的其他的一些渗出，会刺激心包的壁层的痛觉纤维。当累积到部位的时候，或者是并发隔胸膜炎的时候，才会出现疼痛，心包炎的一些急性期也可以不出现疼痛，也就是说病变的部位如果不在左侧第五肋间水平面以下，可能疼痛的症状可能就不明显，或者是是在急性心梗或者心脏外伤，或是尿毒症伴发的一些早期心包炎当中，也不一定会有胸疼的症状。
心包炎术后并发症
心包炎所实行的手术主要是心脏，心包的剥离素，并发症主要体现在以下几个方面。第一个方面就是低心排，在心包剥离过程当中可能出现急性的心脏的扩张，心室级数的快速的充盈膨胀，产生急性的低心排，患者出现血压的下降，时候我们要注意在术中应该限制液体的输入，同时在左心室解除缩窄之后，应该立即给予强心利尿的治疗。尤其是在术后的十二到四十八小时之内，也可以运用一些多巴胺等升压的药物。第二个方面就是膈神经的损伤，损伤之后可能会造成膈肌的矛盾，呼吸运动影响气体的交换，另外也不利于呼吸道分泌物的排出。第三个方面就是冠状动脉的损伤，尤其是在分离前时间沟部位的时候，容易损伤冠状动脉。一般来说遇到该部位的时候有局限的钙化的斑块的时候可以保留，可以不予处理。第四个方面就是心肌的破裂。
心包增厚是心包炎吗
一般来说，我们并不能把心包增厚和心包炎画等号，而心包增厚，我们考虑可能病人以往曾经出现过心包炎。但有可能我们在心脏超声上看到病人有心包增厚，但他并没有心包积液，也没有其他的临床的症状。时候，我们只能推测可能在以往曾经发生过心包炎，但也有可能并没有，只是一种表现。你可能并不能非常明确。可能有一些免疫系统的问题导致的局部的变化。另外也并不是所有的心包炎。都会出现心包的增厚。有一部分的心包炎它是表现为渗出性的。那心包积液吸收之后或者是消退之后，他也并没有留下心包增厚的表现。所以心包增厚和心包炎。并不能完全的是一个问题，他可能是有交叉，但不能认为心包增厚，就说他可能是心包炎。
01:59
心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面没有积液，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液，心包炎治疗一定要分清原因，根据原因不同，治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为们的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间，也有液体，可以起润滑作用。
01:59
心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液常见原因：第一，炎症引起心包积液；第二，结核引起心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤引起心包积液。第四，创伤性外伤引起心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎怎样治疗好
心包积液治疗一定是对因治疗。心包炎一般指广义心包炎，可能就是心包积液，比如做个超声心动，表明心包积液，少量心包积液是正常现象，不用治疗；中量到大量心包积液，应该属于病态心包积液，这时就要找发病的原因，心包积液常见的原因：一、炎症；二、结核，结核也属于一种特殊类型炎症，结核杆菌感染；三、肿瘤，如果年龄比较大，抽出来又是血性心包积液；四、创伤性的外伤，在做一些治疗、射频，或者做一些冠状动脉放支架过程中，可能会有一些创伤，比如一些穿刺损伤也会引起心包积液，外科手术以后造成心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人最常见要排除肿瘤性心包积液，和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，肿瘤占位病变引起心包炎，一定要根据原因来决定治疗。
心包炎导致下肢浮肿是怎么回事
心包炎导致下肢浮肿主要是因为心室舒张充盈受损，导致心排量下降，静脉压的升高，使得瘀血导致肿胀，从而出现下肢浮肿。下肢属于低垂的部位，组织比较疏松，所以更容易浮肿。想要治疗浮肿，要及时的治疗心包炎，可以通过吸氧治疗，皮质激素，抗菌药物治疗，如果效果不佳，要进行心包腔切开引流术。
