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不吃饭肚子疼考虑什么情况

发布时间:2021-09-2970072次收听

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不吃饭肚子疼,需要考虑以下几个因素:第一,不吃饭可能会引起胃酸分泌增多,会刺激腹痛;第二,可能有十二指肠溃疡。

不吃饭腹痛,可能就是单纯的长时间不吃饭,引起反应性的胃壁细胞的胃酸分泌增多,有可能会刺激到胃黏膜或者是刺激到十二指肠黏膜,这样就会出现刺激性腹痛。

第二个就是稍稍严重一点的疾病,比如十二指肠溃疡。十二指肠溃疡通常表现就是饥饿痛或者是餐前痛,或者是夜间痛。主要的机制就是在饥饿的时候,胃酸分泌过多,侵蚀到黏膜下层,就会出现腹痛。

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十二指肠溃疡治疗
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十二指肠溃疡相对于胃溃疡基本上是不会癌变的,最常见的并发症是出血、穿孔和梗阻。如十二指肠溃疡长期的迁延不愈,最常见的并发症会引起十二指肠球部和靠近幽门的地方出现幽门梗阻、变形,严重的出现腹痛,这是最常见梗阻的情况。穿孔是没有得到规范的治疗,由于十二指肠溃疡黏膜比较薄,会出现剧烈的腹痛,做内镜或CT发现有膈下的游离气体,这时可能出现穿孔的情况。出血是由于没有规范治疗引起病变比较深,损伤小血管或小动脉,会出现出血的情况。癌变理论上讲,十二指肠溃疡基本上不会出现癌变,但是需要警惕在十二指肠乳头附近的病变,如十二指肠乳头的癌或腺癌,一般发病率是特别特别低。
02:43
什么是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是我国的常见多发的病,是消化性溃疡疾病的一种,是指病变损伤到十二指肠黏膜以及黏膜肌层,最常见的临床表现是腹痛,饥饿痛或夜间痛为代表,伴有节律性和规律性的改变。一般秋冬季节天气比较寒冷的时候多见,以青年人群多见,男性略多于女性,最常见的病因包括:幽门螺杆菌感染,80%-90%的会合并幽门螺杆菌感染,另外非甾体类消炎药如阿司匹林、波立维这些双抗的药物,还有如烟酒辛辣刺激。95%的溃疡是在十二指肠球部,前壁为主,其他包括后壁、上侧壁、下侧壁,如果出现十二指肠球部之外的溃疡,需要警惕是否合并特殊情况的,如胃泌素瘤,需要做腹部增强CT进一步了解。
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十二指肠溃疡好治吗
十二指肠溃疡自从两个革命性的东西出现后,一是幽门螺杆菌相关性病因学的提出,二是以质子泵抑制剂为代表的药物出现,使十二指肠溃疡的治愈率和非手术治疗效果大大提高。自从1983年,澳大利亚学者马歇尔提出了幽门螺杆菌相关的学说之后,给四联疗法根除HP后,十二指肠溃疡痊愈率大大增加。第二个革命性的是以奥美拉唑、雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂出现后,99%的十二指肠溃疡不需要外科的手术治疗了,而70年代及以前,好多十二指肠溃疡内科治疗效果不好,而不得不进行手术治疗,自从幽门螺杆菌感染学说以及质子泵抑制剂出现后,95%以上的可以通过内科的药物治疗得到根治,得到痊愈或至少得到症状的缓解。
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十二指肠溃疡严重吗
十二指肠溃疡是否严重,要根据具体情况来判断。十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种,一般是指病变累及到黏膜以及黏膜下层,95%在十二指肠球部,部分可合并幽门变形或十二指肠变形,总体可轻可重。可轻的仅仅是有轻微的腹痛,没有其他症状,而可重是得不到很好的治疗,或本身基础状况比较差的情况下,可有严重的合并症,最常见的包括出血。如果十二指肠溃疡比较深,累及到肌间小动脉,可能会出现活动性出血,需要内镜下止血治疗,治疗效果不好的需要外科手术进行干预和治疗。穿孔是十二指肠溃疡比较深的情况下没有得到规范的治疗,突破浆膜层进入腹腔,是外科急腹症,需要外科治疗。梗阻95%是十二指肠球部,大部分在内侧,常引起球壁变形,部分会产生幽门的梗阻、水肿。