房颤是什么意思,有什么症状

心血管内科编辑 健康解读者
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关键词: #房颤 #症状

房颤是心房颤动的简称,属于常见的心律失常,主要表现为心悸胸闷、乏力等症状。房颤的症状主要有心悸、胸闷气短、头晕乏力、胸痛、晕厥。

1、心悸:

房颤最典型的症状是心悸,患者自觉心跳不规则、忽快忽慢或心跳沉重感。正常心跳为60-100次/分且节律整齐,而房颤时心房率可达350-600次/分,心室率快而不规则,常表现为脉搏短绌(心率大于脉率)。这种紊乱的电活动会导致心脏泵血效率下降,约15%患者可能无症状,仅在体检时发现。

2、胸闷气短:

约50%患者会出现活动后气促或静息时胸闷,尤其在爬楼梯、提重物时加重。这是由于心房失去有效收缩导致心输出量减少25%-30%,肺部淤血引发呼吸困难。部分患者夜间可能出现阵发性呼吸困难,需坐起缓解,与左心功能不全有关。

3、头晕乏力:

脑部供血不足会导致持续头晕、易疲劳,严重时出现黑朦。当心室率超过150次/分时,心脏舒张期缩短使冠状动脉灌注减少,脑血流量降低20%-30%。老年人更易因合并颈动脉狭窄而症状明显,约30%患者以此为首发表现。

4、胸痛:

10%-20%患者伴随心前区压迫感或针刺样疼痛,可能与快速心室率诱发心肌缺血有关。房颤时心房内血流淤滞易形成血栓,若冠状动脉栓塞会引起典型心绞痛。糖尿病患者因神经病变可能表现为无痛性心肌缺血。

5、晕厥:

当心室率极快(>200次/分)或合并长RR间期(>3秒)时,可能突发意识丧失,常见于病态窦房结综合征患者。血栓脱落导致脑栓塞也会引发晕厥,房颤患者中风风险是正常人的5倍。晕厥发作后需立即排查有无脑卒中或急性冠脉综合征。

房颤患者应限制酒精摄入(男性<2杯/日,女性<1杯/日),避免饮用浓茶咖啡等兴奋性饮料;保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳,但避免爆发性剧烈运动;监测血压血糖,控制体重指数<24;遵医嘱服用抗凝药物,定期复查INR值;突发心率>120次/分或出现言语不清、肢体麻木等中风征兆时需立即就医。合并高血压或糖尿病者需将血压控制在130/80mmHg以下,糖化血红蛋白<7%。

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