突然腹部剧烈疼痛是怎么回事

内科编辑 医普观察员
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关键词: #疼痛 #腹部

突然腹部剧烈疼痛可能由急性胃肠炎胆结石发作、泌尿系统结石、肠梗阻急性阑尾炎等原因引起,需结合伴随症状判断具体病因并及时就医。

1、急性胃肠炎:

进食不洁食物或病毒感染可引发胃肠黏膜急性炎症,疼痛多集中于脐周或上腹部,伴随呕吐、腹泻及发热。治疗需禁食补液,医生可能开具蒙脱石散、诺氟沙星等药物控制感染,严重脱水需静脉输液。

2、胆结石发作:

胆囊或胆管内结石移动可导致胆绞痛,表现为右上腹刀割样疼痛并向右肩放射,可能伴黄疸与恶心。超声检查可确诊,轻症可用山莨菪碱解痉,反复发作需考虑胆囊切除术。

3、泌尿系统结石:

肾结石移动至输尿管时引发肾绞痛,疼痛从腰背部向下腹及会阴部放射,伴有血尿与排尿困难。CT检查可定位结石,医生可能使用双氯芬酸钠栓止痛,必要时行体外冲击波碎石术。

4、肠梗阻:

肠道内容物通过障碍时出现阵发性绞痛,腹部膨隆且停止排气排便,可能由肠粘连或肿瘤引起。腹部立位平片可诊断,需禁食胃肠减压,完全性梗阻需手术解除梗阻因素。

5、急性阑尾炎:

阑尾化脓性炎症导致右下腹转移性疼痛,伴发热与白细胞升高,麦氏点压痛是典型体征。血常规和超声辅助诊断,确诊后需急诊阑尾切除术,延误可能引发穿孔性腹膜炎。

突发腹痛期间应保持平卧位避免剧烈活动,暂禁食禁水直至明确诊断。恢复期饮食从流质逐步过渡至低纤维软食,如米汤、蒸蛋等,避免豆类、牛奶等产气食物。每日适量散步促进肠道蠕动,但避免增加腹压的动作。疼痛持续超过6小时或出现意识改变、高热等症状时需立即急诊处理,腹部急症延误治疗可能危及生命。

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