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尿结石发作引起的疼痛一般持续数小时至1-2天,实际时间受到结石大小、位置、是否合并感染以及个体耐受度等多种因素的影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石可能数小时内自行排出,疼痛较快缓解;超过6毫米的结石可能卡在输尿管,导致持续性绞痛。
2、结石位置肾盂结石疼痛较轻且间歇性,输尿管中段结石引发剧烈绞痛,膀胱入口处结石可能伴随排尿中断症状。
3、合并感染存在尿路感染时会加重疼痛程度并延长持续时间,可能出现发热、尿频等伴随症状,需抗生素治疗。
4、个体差异疼痛敏感人群症状更明显,既往有结石病史者疼痛耐受度相对较高,但均需警惕肾积水等并发症。
发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上,避免剧烈运动,若疼痛超过24小时不缓解或出现发热需立即就医。
肾脏结石通常可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。肾脏结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等有关。
1、体外冲击波碎石:适用于直径小于20毫米的肾结石,利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需配合多饮水促进排石。
2、输尿管镜碎石:通过尿道置入内镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石及部分肾结石。
3、经皮肾镜碎石:在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于较大或复杂的肾结石,可直接粉碎并取出结石碎片。
4、药物排石:对于小于6毫米的结石可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石,需配合每日饮水2000毫升以上。
建议结石患者限制高草酸食物摄入,每日保持充足饮水量,定期复查超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。