婴幼儿结石是软的还是硬的

儿科编辑 医普小能手
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关键词: #幼儿 #结石

幼儿结石的硬度与结石成分密切相关,主要有尿酸结石、草酸钙结石、磷酸钙结石、胱氨酸结石、感染性结石等类型。

1、尿酸结石:

质地相对较软,表面光滑呈黄色或棕红色,X线检查常不显影。此类结石与嘌呤代谢异常有关,可通过碱化尿液促进溶解,常用枸橼酸钾溶液调节尿液酸碱度。

2、草酸钙结石:

硬度最高且表面粗糙,多为褐色桑椹状,X线下显影明显。高草酸饮食或遗传性高草酸尿症是主要诱因,治疗需限制菠菜等富含草酸食物,必要时使用噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄。

3、磷酸钙结石:

硬度中等呈灰白色,质地脆易碎裂。常见于肾小管酸中毒或甲状旁腺功能亢进患儿,需纠正代谢性酸中毒并控制血钙水平,可选用中性磷酸盐制剂治疗。

4、胱氨酸结石:

质地较软呈淡黄色蜡样,X线显影较淡。属于遗传性胱氨酸尿症的特异性表现,需大量饮水配合硫醇类药物降低尿胱氨酸浓度,必要时进行体外冲击波碎石。

5、感染性结石:

硬度不均且结构松散,多由变形杆菌感染引起。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,同时通过氯化铵酸化尿液抑制细菌生长。

婴幼儿结石预防需保证每日充足饮水量,母乳喂养者母亲应避免高嘌呤饮食。可适当增加柑橘类水果摄入以碱化尿液,但需避免过量维生素C补充。定期进行尿液常规检查和泌尿系统超声筛查,发现排尿异常、血尿或反复哭闹应及时就医。两岁以下患儿建议每3-6个月复查一次泌尿系统超声,监测结石变化情况。

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