肾结石要注意哪些

肾结石患者需注意调整饮食结构、增加饮水量、控制体重、避免憋尿及定期复查。肾结石是泌尿系统异常矿化形成的固体结晶,主要成分为草酸钙、尿酸或磷酸盐等,可能引发肾绞痛、血尿或尿路感染。
限制高草酸食物如菠菜、坚果、浓茶,减少钠盐摄入可降低尿钙排泄。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克,过量动物蛋白会增加尿酸结石风险。可适量增加柑橘类水果,其含有的枸橼酸能抑制结石形成。
每日饮水量2.5-3升可使尿量维持在2升以上,稀释尿液中成石物质浓度。建议分次饮用,夜间排尿后补充200毫升水。避免以咖啡、浓茶替代白水,因咖啡因可能促进钙排泄。
肥胖患者需通过饮食运动将体重指数控制在24以下,减重速度每周不超过0.5-1公斤。合并高血压或糖尿病者应严格监测血糖血压,代谢紊乱会改变尿液酸碱度诱发结石。
避免长时间憋尿导致尿液浓缩,每2-3小时排尿一次。久坐职业者每小时起身活动,预防尿液滞留。排尿时出现灼热感或颜色异常需及时就医。
每6-12个月进行泌尿系超声或CT检查,结石直径超过5毫米需考虑体外碎石。既往结石患者应定期检测24小时尿钙、尿酸及枸橼酸排泄量,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒或别嘌醇片。
肾结石患者日常可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进小结石排出,但需避免高温环境下剧烈运动导致脱水。突发剧烈腰痛伴呕吐时应立即就医,警惕输尿管梗阻引发肾积水。术后患者需长期随访,复发率可达50%,建议建立个人饮食运动档案记录液体摄入与排尿情况。