怎么判断生理性黄疸和病理性黄疸

消化内科编辑 健康解读者
0次浏览

生理性黄疸病理性黄疸可通过黄疸出现时间、持续时间、胆红素水平及伴随症状进行区分。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,7-10天消退;病理性黄疸可能在出生24小时内出现,持续时间超过2周或反复发作,胆红素水平升高明显且可能伴随嗜睡、拒奶等症状。

1、黄疸出现时间

生理性黄疸多在新生儿出生后48-72小时逐渐显现,与新生儿肝脏代谢功能不成熟相关。病理性黄疸出现时间较早,部分患儿在出生后24小时内即可观察到皮肤黄染,常见于母婴血型不合溶血病、宫内感染等病理因素。

2、黄疸持续时间

生理性黄疸持续7-10天可自行消退,早产儿可能延长至2-3周。病理性黄疸持续时间超过生理性范围,或消退后再次加重,需警惕胆道闭锁、遗传代谢性疾病等病因。

3、胆红素水平变化

生理性黄疸血清总胆红素每日上升幅度小于5mg/dl,峰值不超过15mg/dl。病理性黄疸胆红素上升速度较快,峰值可能超过15mg/dl,或直接胆红素占比超过20%,提示存在肝胆系统疾病。

4、伴随临床症状

生理性黄疸新生儿一般状况良好,吃奶及大小便正常。病理性黄疸可能伴随发热、呕吐、腹胀、陶土色大便等症状,严重者可出现肌张力异常、尖叫等胆红素脑病表现。

5、实验室检查差异

生理性黄疸以间接胆红素升高为主,血常规及肝功能多正常。病理性黄疸需通过血型抗体筛查、G6PD酶活性检测、肝胆B超等检查明确病因,如发现溶血性贫血、肝酶异常或胆管扩张等病理改变。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围,记录喂养及排便情况。若发现黄疸出现过早、进展过快或伴随异常症状,须立即就医。母乳喂养的婴儿需评估是否为母乳性黄疸,必要时监测经皮胆红素值。医生可能根据病情选择蓝光照射、人血白蛋白注射液或苯巴比妥片等治疗,严重溶血患儿需换血疗法。所有治疗均需在专业医疗指导下进行。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

什么是特发性嗜酸性粒细胞增多综合征 乙肝患者不能吃螃蟹?医生提醒:真正该忌口的食物清单,建议收藏 肝肾不好怎么食补调理 双侧颈部淋巴结稍大是怎么回事 医生提醒:患有高血压的人,宁愿在家躺着休息,也别多做这几件事 吃激素满月脸怎么控制 二甲双胍缓释片吃后拉稀不停是怎么回事 小儿轻微咳嗽吃什么药最好 糖尿病最怕的早餐!医生反复提醒:宁可不吃,也别碰这几种早餐 包皮里面有硬块是怎么回事 慢性阑尾炎症状及治疗 59岁大妈查出慢阻肺,每天喝薄荷茶,一年后复查,医生:喝的啥? 早上起来胸口骨头疼是怎么回事 甘油三酯2.1是怎么回事,怎么办 髋关节不对称会怎么样 天气炎热,医生提醒糖尿病人:宁可躺着不动,也不要养成3个恶习 做深蹲腰酸正常吗 更年期女性运动有哪些要注意的 66岁女子脑梗猝死,每天坚持午睡,医生道出实情:3个坏毛病要命 腹腔镜致胃穿孔怎么办 静脉瘀滞性溃疡吃什么药好 口腔溃疡会长在嘴唇上吗 肾不好能不能吃香蕉?医生怒斥:还得给你说几次?这4样也要注意 耳朵修复整形多少钱 传导性耳朵聋可以治好么 3岁宝宝下体有异味是怎么了 刚怀孕还能同房吗 高胆固醇挂什么科 血糖高能吃小米南瓜粥吗 高密度脂蛋白胆固醇1.90正常吗 复方鳖甲软肝片副作用严重吗 得肤宝用药后常见的副作用多吗 兰美抒可以内服吗 达霏欣能改善男性脱发吗 使用普特彼的副作用多不多 雷沙吉兰适用于哪些情况 金戈服用剂量是多少?金戈的使用方法是什么? 息宁用法用量是多少?药物说明书是什么? 阿尔马尔真能治高血压吗?什么地方有卖? 兰美抒这个药涂抹有有哪些副作用