肌腱损伤怎么治疗

肌腱损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肌腱损伤通常由运动创伤、慢性劳损、直接暴力、肌腱退行性变、基础疾病等因素引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，用支具或石膏固定受损关节2-4周。手指肌腱损伤可采用铝制夹板固定于功能位，跟腱断裂需保持踝关节跖屈位。制动期间可进行等长收缩训练防止肌肉萎缩，但禁止牵拉损伤肌腱。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，使用冰袋需隔毛巾防止冻伤。48小时后改用热敷促进血液循环，水温不超过40℃，每日3-4次。跟腱炎等慢性损伤可直接热敷，配合扶他林软膏外涂效果更佳。

3、药物治疗

急性疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重肿胀可静脉注射甘露醇注射液，慢性炎症可局部注射复方倍他米松注射液。肌腱粘连者可口服迈之灵片改善微循环。

4、物理治疗

超声治疗能促进胶原纤维排列，每周3次，10次为1疗程。冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎，能量选择0.12-0.25mJ/mm²。肌内效贴扎技术可减轻负荷，需由康复师指导贴扎方向和张力。

5、手术治疗

完全断裂需行肌腱缝合术，术后石膏固定3-6周。陈旧性损伤可能需肌腱转位术或移植术，跟腱重建常用腓肠肌腱瓣。术后第2天开始被动活动，4周后逐步增加主动训练强度。

康复期应摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花促进胶原合成，每日补充优质蛋白如鸡蛋清、龙利鱼。6周内避免跳跃、提重物等动作，游泳等非负重运动需在医生评估后开展。定期复查超声观察愈合情况，若出现局部发热或异常响声需及时就诊。