脚踝又肿又疼怎么回事

骨科编辑 科普小医森
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关键词: #脚踝

脚踝又肿又疼可能与扭伤、关节炎、痛风、感染、静脉血栓等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、扭伤

脚踝扭伤是最常见的局部软组织损伤,多因运动时足部内翻导致韧带过度牵拉。急性期表现为肿胀、皮下淤血及压痛,活动受限。轻度扭伤可通过弹性绷带加压包扎,配合冰敷减轻水肿。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物。48小时后改为热敷促进血液循环。

2、关节炎

骨关节炎或类风湿关节炎累及踝关节时,会出现晨僵、关节变形及活动时疼痛。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。治疗需联合使用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物控制炎症,配合关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。日常应避免爬楼梯、跳跃等负重活动。

3、痛风

尿酸结晶沉积在关节可引发痛风性关节炎,常于夜间突发单侧踝关节红肿热痛,血尿酸检测可确诊。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片快速消炎,缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。患者需严格限制海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上。

4、感染

细菌感染引起的化脓性关节炎会出现局部皮肤发红、皮温升高,伴有发热等全身症状。血常规显示白细胞升高,关节穿刺液培养可明确病原体。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素,严重者需手术引流。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生此类感染。

5、静脉血栓

下肢深静脉血栓形成会导致血液回流受阻,表现为单侧踝关节进行性肿胀伴胀痛,超声检查可确诊。需绝对卧床并皮下注射低分子肝素钙注射液抗凝,必要时植入下腔静脉滤器预防肺栓塞。长期久坐、口服避孕药等人群为高危人群。

日常应注意踝关节保护,运动前充分热身,选择防滑鞋具。肿胀期间抬高患肢促进静脉回流,避免按摩热敷血栓部位。控制体重减轻关节负荷,均衡摄入钙质和维生素D。若肿胀持续超过3天或出现皮肤发紫、呼吸困难等症状,须立即急诊处理。

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