骨折后期有什么并发症

急救知识编辑 医普观察员
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关键词: #骨折

骨折后期可能出现关节僵硬、深静脉血栓、骨不连、创伤性关节炎感染并发症。骨折愈合过程中若护理不当或治疗不及时,可能引发多种继发性问题,需通过规范康复训练和定期复查预防。

1、关节僵硬

长期固定或缺乏功能锻炼会导致关节周围软组织粘连,表现为活动受限和疼痛。早期应在医生指导下进行被动关节活动,配合热敷或超声波治疗促进血液循环。严重时需通过关节松解术恢复功能,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

2、深静脉血栓

卧床制动使下肢血流缓慢,血液高凝状态易形成血栓,表现为患肢肿胀和压痛。预防措施包括穿戴弹力袜、使用间歇充气加压装置,药物预防可选用低分子肝素钙注射液或利伐沙班片。若出现呼吸困难需警惕肺栓塞,应立即就医。

3、骨不连

骨折端未能正常连接超过6个月称为骨不连,常见于血供不足或固定不稳定。X线显示骨折线清晰无骨痂形成,可能需重新手术内固定并植骨治疗。辅助使用骨肽注射液或复方骨肽片促进成骨,配合体外冲击波治疗刺激局部修复。

4、创伤性关节炎

关节面复位不良或软骨损伤后引发关节退变,表现为负重时疼痛和晨僵。轻症可通过玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。晚期严重畸形需行关节置换术,术前需评估骨质条件。

5、感染

开放性骨折或术后伤口处理不当可能继发骨髓炎,出现红肿热痛和脓性分泌物。需彻底清创并留取标本培养,根据药敏结果使用注射用头孢呋辛钠或盐酸莫西沙星片抗感染。慢性感染可能需植入抗生素骨水泥或行皮瓣移植。

骨折患者康复期应保持均衡饮食,适当增加奶制品、鱼类等富含钙和维生素D的食物,避免吸烟饮酒影响愈合。根据恢复阶段循序渐进进行肌肉等长收缩训练和关节活动度练习,定期复查X线评估愈合进度。出现异常肿胀、持续疼痛或发热时应及时返院检查,防止并发症加重。

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