慢性心肌炎的症状有哪些

慢性心肌炎的症状主要有胸闷、心悸、活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等。慢性心肌炎是心肌长期炎症反应导致的心脏功能受损，可能由病毒感染、自身免疫性疾病、药物毒性等因素引起。

1、胸闷

胸闷是慢性心肌炎的常见症状，患者可能感到胸部压迫感或不适，尤其在体力活动后加重。胸闷伴随心前区隐痛或钝痛，可能与心肌缺血或炎症刺激有关。症状持续或反复出现时需警惕心肌纤维化。治疗需针对病因，如病毒性心肌炎可遵医嘱使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等改善心肌代谢，同时限制钠盐摄入。

2、心悸

心悸表现为心跳沉重感或节律异常，多因心肌炎症影响心脏电传导系统，导致早搏、房颤等心律失常。部分患者可自觉心跳暂停或突然加速，可能伴随头晕、出汗。需通过动态心电图明确类型，可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片控制心律，避免摄入咖啡因等刺激性食物。

3、活动后气促

活动后气促反映心脏泵血功能下降，轻度活动即出现呼吸费力，严重时静息状态也有呼吸困难。与心肌收缩力减弱、肺淤血有关，常伴乏力、易疲劳。需评估心功能分级，限制每日活动量，遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片等改善心功能，睡眠时抬高床头可减轻症状。

4、夜间阵发性呼吸困难

夜间平卧时突发呼吸困难需坐起缓解，是左心衰竭的典型表现，因回心血量增加加重肺淤血所致。可能伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，提示需紧急就医。治疗包括吸氧、静脉用硝酸甘油注射液，长期管理需限制液体摄入并使用螺内酯片等利尿剂。

5、下肢水肿

双下肢对称性凹陷性水肿由体循环淤血引起，常见于踝部，傍晚加重晨起减轻。伴随肝大、颈静脉怒张时提示右心衰竭。需每日监测体重，限制钠盐摄入，遵医嘱使用氢氯噻嗪片利尿，穿弹力袜改善静脉回流，避免长时间站立。

慢性心肌炎患者需严格遵医嘱用药并定期复查心电图、心脏超声，避免剧烈运动和情绪激动。饮食以低盐、高蛋白、易消化为主，限制每日饮水量。出现症状加重或新发胸痛、晕厥时需立即就诊，长期未愈者可能需评估心脏移植指征。保持规律作息与心态平和有助于延缓病情进展。