心率异常需要那些检查

心血管内科编辑 医路阳光
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关键词: #心率

心率异常通常需要心电图、动态心电图、心脏超声、血液检查和运动负荷试验等检查。心率异常可能与心律失常心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常或药物副作用等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、心电图

心电图是诊断心率异常的基础检查,可记录心脏电活动,识别窦性心动过速、房颤、室性早搏等常见心律失常。检查无创且快速,能捕捉发作时的心电特征,但对间歇性发作的心率异常可能需结合动态心电图。

2、动态心电图

动态心电图通过24-48小时连续监测,提高对阵发性心率异常的检出率,尤其适用于症状与心电图异常不同步的情况。可分析心率变异性、ST段变化及夜间心率,辅助诊断隐匿性心律失常或心肌缺血。

3、心脏超声

心脏超声评估心脏结构及功能,排查心肌病、瓣膜病、心包疾病等器质性病变导致的心率异常。可测量心室大小、射血分数及室壁运动,对心力衰竭或先天性心脏病相关心律失常具有重要诊断价值。

4、血液检查

血液检查包括电解质、甲状腺功能、心肌酶谱等,可明确低钾血症、甲亢、心肌炎等病因。电解质紊乱如血钾异常可直接诱发心律失常,而甲状腺功能亢进常伴窦性心动过速或房颤。

5、运动负荷试验

运动负荷试验通过运动诱发心率变化,观察心电图及症状反应,诊断运动相关性心律失常或心肌缺血。适用于劳力性心悸患者,可评估心脏储备能力及是否存在冠状动脉供血不足。

发现心率异常后应避免剧烈运动、浓茶及咖啡因摄入,规律监测静息心率。若伴随胸痛、晕厥或呼吸困难,需立即就医。长期未控制的心率异常可能增加血栓或心力衰竭风险,确诊后需遵医嘱进行药物或介入治疗。

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