铅中毒有哪些症状

消化内科编辑 医心科普
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中毒的症状主要有头痛腹痛、贫血、周围神经病变和认知功能障碍。铅中毒可能由长期接触含铅物质、吸入铅尘、饮用含铅水或摄入含铅食物等因素引起,通常表现为消化系统、神经系统和血液系统的异常反应。

1、头痛

铅中毒引起的头痛通常表现为持续性钝痛或胀痛,可能与铅对脑血管的毒性作用有关。铅进入人体后会干扰钙离子通道,导致血管收缩异常,引发脑部供血不足。头痛常伴随头晕、注意力不集中等症状,严重时可出现喷射性呕吐。治疗需在医生指导下使用依地酸钙钠注射液、二巯丁二酸胶囊等驱铅药物,同时远离铅污染环境。

2、腹痛

铅中毒性腹痛多呈阵发性绞痛,位于脐周或上腹部,因铅直接刺激肠道平滑肌痉挛所致。铅会抑制肠壁细胞钠钾泵功能,导致肠蠕动紊乱,常伴便秘或腹泻。典型特征是按压腹部时疼痛减轻,这与铅沉积在肠系膜神经节有关。治疗可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛,配合葡萄糖酸钙口服溶液拮抗铅毒性。

3、贫血

铅通过抑制δ-氨基乙酰丙酸脱水酶和血红素合成酶,干扰血红蛋白生成,导致小细胞低色素性贫血。患者可见面色苍白、乏力、心悸,严重者出现匙状甲和口角炎。血涂片检查可见嗜碱性点彩红细胞。治疗需使用琥珀酸亚铁片补充铁剂,配合维生素C片促进铁吸收,同时进行驱铅治疗。

4、周围神经病变

铅选择性损害运动神经轴突,早期表现为伸肌无力,典型体征是腕下垂和足下垂。铅干扰神经递质释放,导致神经传导速度减慢,常伴肢体远端麻木或刺痛感。肌电图检查可见运动神经传导异常。治疗需使用甲钴胺片营养神经,严重者可短期应用泼尼松片控制炎症反应。

5、认知功能障碍

儿童铅中毒更易出现认知损害,表现为记忆力减退、学习困难和行为异常。铅通过血脑屏障后沉积在海马体,影响突触可塑性和神经递质平衡。血铅水平超过100μg/L可能造成不可逆脑损伤。治疗需使用青霉胺片驱铅,配合吡拉西坦片改善脑代谢,同时进行认知行为训练。

预防铅中毒需定期检测生活环境中铅含量,避免使用含铅涂料餐具,接触铅作业时做好防护。孕妇及儿童应特别警惕含铅玩具和化妆品,出现疑似症状立即就医。饮食上多摄入富含钙铁锌的食物如牛奶、瘦肉和坚果,有助于减少铅吸收。确诊后需在专业机构进行驱铅治疗,并定期监测血铅水平直至恢复正常。

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