常失眠是怎么回事

神经内科编辑 医言小筑
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失眠可能由心理压力、睡眠环境不佳、不良生活习惯、躯体疾病或药物影响等原因引起,可通过调整作息、改善睡眠环境、心理干预、药物治疗或中医调理等方式缓解。

1、心理压力

长期焦虑、抑郁或过度思虑会导致大脑皮层持续兴奋,干扰睡眠调节机制。典型表现为入睡困难、夜间频繁觉醒或早醒,可能伴随心悸、出汗等症状。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解情绪,必要时遵医嘱使用佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静催眠药物。家长需关注儿童因学业压力出现的失眠,避免自行使用药物。

2、睡眠环境不佳

光线过强、噪音干扰或寝具不适等环境因素会降低睡眠质量。这类生理性失眠通常表现为浅睡眠状态,可通过使用遮光窗帘、白噪音设备改善。避免睡前使用电子屏幕,保持卧室温度在20-23摄氏度,选择符合人体工学的枕头有助于快速入眠。

3、不良生活习惯

夜间摄入咖啡因、酒精或睡前剧烈运动可能延迟生物钟。表现为入睡时间超过30分钟且日间困倦,可能伴随消化不适。建议午后避免饮用咖啡或浓茶,晚餐与睡眠间隔2-3小时,可尝试饮用温牛奶或酸枣仁茶辅助睡眠。

4、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常导致继发性失眠。患者多伴有原发病症状如疼痛、反酸等,需针对病因治疗。例如反流患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊,疼痛患者使用塞来昔布胶囊控制症状后,睡眠质量往往随之改善。

5、药物影响

部分降压药、抗抑郁药或激素类药物可能干扰睡眠结构。表现为睡眠片段化或异常梦境,常见于用药初期。若怀疑药物因素,应咨询医生调整用药方案,不可擅自停药。例如服用盐酸帕罗西汀片出现失眠时,医生可能建议改为晨间服药。

建立规律的睡眠节律是改善失眠的基础措施,建议固定就寝和起床时间,即使节假日也不宜过度补觉。午后避免长时间午睡,日间保证适量阳光照射有助于调节褪黑素分泌。卧室仅用于睡眠,不要在床上工作或娱乐。若失眠持续超过1个月或伴随情绪低落、体重骤减等症状,需及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。

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