胸椎压缩性骨折最好的治疗方法

胸椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，表现为背部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

轻度胸椎压缩性骨折可采取绝对卧床休息4-8周，避免脊柱负重。卧床期间需定时翻身预防压疮，可在医生指导下进行腰背肌等长收缩训练。骨质疏松患者需同步补充钙剂和维生素D。

2、支具固定

稳定性骨折可使用胸腰骶支具固定8-12周，限制脊柱屈伸活动。支具需全天佩戴，仅洗澡时取下。佩戴期间需观察皮肤受压情况，配合呼吸功能锻炼防止肺部并发症。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物。神经根受压时可短期使用甲钴胺片营养神经。

4、微创手术

椎体成形术适用于疼痛剧烈且椎体压缩不超过75%的患者，通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折。后凸成形术可同时恢复椎体高度，需在C型臂X光机引导下进行。术后24小时即可下床活动。

5、开放手术

严重不稳定骨折或合并神经损伤时需行椎弓根螺钉内固定术，必要时联合椎管减压。术后需佩戴支具3-6个月，逐步进行康复训练。高龄患者需评估手术耐受性。

胸椎压缩性骨折患者应避免弯腰搬重物，饮食注意补充牛奶、豆制品等富钙食物。康复期可在康复师指导下进行游泳、太极拳等低冲击运动。定期复查骨密度，骨质疏松患者需持续用药预防再骨折。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。