心慌心律失常是怎么回事

心血管内科编辑 医心科普
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心慌心律失常可能由情绪波动、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、心肌缺血、药物副作用等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、射频消融术等方式干预。

1、情绪波动

紧张焦虑等情绪刺激可能引起交感神经兴奋,导致心率加快或心律不齐。这种情况通常伴随胸闷、手抖等表现,可通过深呼吸训练、正念冥想等心理调节方式缓解。若症状频繁发作,建议进行心率变异性检测评估自主神经功能。

2、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症可能干扰心肌电活动,引发室性早搏等心律失常。常见于剧烈呕吐、腹泻或长期利尿剂使用人群,多伴有肌无力、腹胀等症状。轻度失衡可通过口服氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片纠正,重度需静脉补液治疗。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会增强心肌收缩力与兴奋性,表现为窦性心动过速或房颤。患者往往同时存在多汗、体重下降等甲亢特征,需通过甲巯咪唑片控制甲状腺功能,配合美托洛尔缓释片调节心率。

4、心肌缺血

冠状动脉供血不足时,心肌细胞缺氧可诱发室性心律失常。典型症状包括活动后胸痛、气促,心电图可见ST段改变。确诊后需服用单硝酸异山梨酯片改善供血,严重狭窄者可能需冠状动脉支架植入术。

5、药物副作用

氨茶碱片、阿托品注射液等药物可能通过影响自主神经或心肌细胞离子通道引发心律失常。用药期间出现心慌应监测心电图,必要时调整用药方案。β受体阻滞剂如比索洛尔片常用于药物性心律失常的预防。

日常需避免浓茶咖啡等刺激性饮品,保持规律作息与适度运动。建议记录症状发作时间与诱因,定期复查动态心电图。若伴随晕厥、持续胸痛或每分钟心率超过150次,须立即就医排查恶性心律失常风险。

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