上牙龋齿是什么样子的

口腔科编辑 医点就懂
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关键词: #龋齿

上牙龋齿主要表现为牙齿表面出现白垩色斑块、黑褐色龋洞或食物嵌塞疼痛,严重时可导致牙髓炎或根尖周炎。龋齿通常由细菌侵蚀牙釉质引起,根据发展程度可分为浅龋、中龋和深龋。

1、白垩色斑块

早期上牙龋齿在牙釉质表层形成脱矿区域,表现为不透明的白垩色斑点,常见于磨牙咬合面或邻接面。此时牙体硬组织尚未形成实质性缺损,但釉质显微结构已受损。可通过局部涂氟或渗透树脂治疗,日常需加强含氟牙膏刷牙及牙线清洁。

2、黑褐色龋洞

龋损进展后牙体出现黑褐色或棕黄色龋洞,多发生于牙颈部或窝沟处。龋洞边缘呈不规则锯齿状,探诊时有粗糙感,可能伴随冷热敏感。需采用复合树脂充填或嵌体修复,中龋程度需配合使用玻璃离子水门汀垫底保护牙髓。

3、食物嵌塞疼痛

邻面龋导致牙间隙增大后,进食时易发生食物嵌塞并引发胀痛。龋坏接近牙本质时会出现短暂性冷热刺激痛,咀嚼压力可能加重不适。需及时清除腐质后行邻面成形术修复,深龋需使用氢氧化钙制剂间接盖髓。

4、自发痛

龋坏穿透牙本质深层侵袭牙髓时,会出现夜间自发性跳痛,可能放射至同侧头部。牙髓测试显示活力异常,X线片可见透射影接近髓腔。此时需进行根管治疗,配合使用樟脑酚棉捻消毒根管充填后行全冠修复。

5、牙龈肿胀

龋源性根尖周炎可导致患牙对应牙龈区红肿压痛,严重时形成瘘管溢脓。叩诊呈现明显不适,牙冠可能变色。急性期需切开引流配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,慢性病变需行根尖切除术或意向性再植术。

发现上牙龋齿应及时就诊口腔科,日常使用含氟量1000-1500ppm的牙膏配合巴氏刷牙法清洁,每半年进行专业涂氟。限制高糖饮食摄入,餐后清水漱口或咀嚼无糖口香糖有助于减少致龋菌附着。深龋治疗后建议避免用患牙咬硬物,定期复查X线评估修复体边缘密合度。

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