血管闭塞性脉管炎分期口诀

关键词: #血管
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血管闭塞性脉管炎的分期口诀可总结为“一期麻凉二期痛,三期溃疡四期坏”。血管闭塞性脉管炎是一种慢性血管炎症性疾病,主要表现为四肢中小动脉节段性狭窄或闭塞,通常分为四期。
患者主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷,皮肤温度降低,肤色苍白,足背动脉或胫后动脉搏动减弱。此时病变处于早期,血管炎症导致血管痉挛,血流减少,但尚未出现明显的组织缺血症状。患者应注意保暖,避免受凉,戒烟,适当运动,促进血液循环。
患者出现间歇性跛行,表现为行走一段距离后患肢疼痛、酸胀、无力,休息后可缓解。疼痛部位多在腓肠肌或足部,严重者可影响日常生活。此时血管狭窄加重,血流受限,运动时肌肉供血不足。患者应避免剧烈运动,遵医嘱使用扩张血管药物如前列地尔注射液、贝前列素钠片等。
患者出现静息痛,表现为患肢持续性疼痛,夜间加重,严重影响睡眠。患肢皮肤干燥、脱屑,趾甲增厚变形,可出现溃疡或坏疽。此时血管闭塞严重,组织缺血缺氧。患者需严格卧床休息,抬高患肢,遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液,必要时进行血管介入治疗。
患者出现大面积坏疽,感染严重,可伴有全身中毒症状如发热、寒战等。此时组织坏死不可逆,需进行截肢手术以保全生命。术后需加强伤口护理,预防感染,使用抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,并进行康复训练。
血管闭塞性脉管炎患者需终身戒烟,避免受凉、外伤,注意足部护理,穿宽松舒适的鞋袜,定期复查血管情况。饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜水果,限制高脂肪、高胆固醇食物,控制血压、血糖、血脂。适当进行有氧运动如散步、游泳,促进侧支循环建立。出现症状加重或新发溃疡应及时就医,避免延误治疗。