小儿风湿热是什么病的症状呢

小儿风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后引发的全身性非化脓性炎症反应,主要表现为关节炎、心脏炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。该病多发生于5-15岁儿童,与链球菌性咽炎密切相关,需及时干预以防止心脏瓣膜永久性损害。
约75%患儿出现游走性多关节炎,表现为膝、踝、肘等大关节红肿热痛,症状持续1-3周可自行缓解,但可能反复发作。关节症状通常对水杨酸类药物敏感,临床常用阿司匹林肠溶片、布洛芬混悬液等非甾体抗炎药控制炎症。家长需注意患儿关节保暖,急性期限制剧烈活动。
40-60%病例累及心脏,可表现为心肌炎、心内膜炎或心包炎。患儿可能出现心悸、气促、胸痛,听诊可闻及心脏杂音。严重者可进展为慢性风湿性心脏病,需使用苄星青霉素注射液预防复发,必要时联合泼尼松片抗炎治疗。家长应定期监测患儿心率,避免过度劳累。
约10-15%患儿出现神经系统症状,表现为面部及四肢不自主、无目的的快速运动,称为西德纳姆舞蹈病。症状常在链球菌感染后1-6个月出现,可能持续数月。治疗可选用丙戊酸钠口服溶液控制症状,同时配合地西泮片缓解肌肉抽搐。家长需加强看护防止意外伤害。
特征性皮肤表现呈现淡红色环状皮疹,多分布于躯干和四肢近端,无痛痒感,压之褪色。皮疹可能时隐时现,通常提示疾病活动期。皮肤护理需保持清洁干燥,避免搔抓,可外用炉甘石洗剂缓解不适。该症状多伴随其他系统表现出现,需综合评估病情。
约5%患儿在骨突部位出现豌豆大小的硬结,常见于肘、膝、枕部等关节伸侧。结节与疾病严重程度相关,多提示存在心脏炎。病理检查可见纤维素样坏死和淋巴细胞浸润。治疗需加强原发病控制,结节通常随病情缓解逐渐消退,无须特殊处理。
家长应重视链球菌性咽炎的规范治疗,患儿出现发热、关节痛等症状时及时就医。急性期需卧床休息2-4周,恢复期逐步增加活动量。饮食宜选择高蛋白、易消化食物,补充维生素C和铁剂。长期预防需每月肌注苄星青霉素,疗程至少5年或至21岁。定期进行心脏超声和心电图随访,监测瓣膜病变进展。