心瓣膜什么意思

心血管内科编辑 健康解读者
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心瓣膜是心脏内控制血液单向流动的瓣膜结构,主要包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,其功能异常可导致心脏瓣膜病。

1、结构位置

心瓣膜位于心脏各腔室出口处,二尖瓣连接左心房与左心室,三尖瓣连接右心房与右心室,主动脉瓣位于左心室与主动脉之间,肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间。瓣膜由纤维环、瓣叶、腱索和乳头肌组成,通过开闭运动维持血液单向流动。

2、生理功能

心瓣膜通过精确的开合机制防止血液逆流,二尖瓣和三尖瓣在心室舒张期开放使心房血液流入心室,收缩期关闭防止反流;主动脉瓣和肺动脉瓣在心室收缩期开放射血,舒张期关闭维持动脉压力。这种协调运作保障心脏泵血效率。

3、常见病变

心脏瓣膜病主要包括瓣膜狭窄和关闭不全,风湿热感染心内膜炎、退行性变可导致瓣膜增厚粘连或穿孔。二尖瓣最易受累,表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,听诊可闻及特征性杂音,超声心动图是主要诊断手段。

4、诊断方法

心脏听诊可初步判断瓣膜病变性质,超声心动图能直观显示瓣膜形态与血流动力学变化,经食管超声提高微小病变检出率。心电图可发现心房肥大等间接征象,X线检查有助于评估心脏整体形态和肺循环状态。

5、干预措施

轻度病变可采用利尿剂减轻负荷,中重度狭窄需球囊扩张或瓣膜置换手术。生物瓣耐久性有限但无须抗凝,机械瓣需终身服用华法林。术后需预防感染性心内膜炎,定期监测凝血功能和国际标准化比值。

保持低盐饮食和适度有氧运动有助于减轻心脏负荷,避免剧烈运动引发心功能代偿失调。出现不明原因乏力、下肢水肿或活动后胸闷时应及时进行心脏专科检查,吸烟人群需严格戒烟以延缓瓣膜钙化进程。

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