首页 > 五官科 > 眼科

玻璃体疾患包括什么病症和症状

| 1人回答 | 88次阅读

问题描述:
玻璃体疾患包括什么病症和症状

全部回答
1条回答

王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

玻璃体疾患主要包括玻璃体混浊、玻璃体积血、玻璃体后脱离、玻璃体炎症等病症,常见症状有眼前黑影飘动、闪光感、视力下降等。玻璃体是眼球内无色透明的凝胶状物质,其病变可能由年龄增长、外伤、炎症等多种因素引起,需通过眼底检查、超声等手段明确诊断。

1、玻璃体混浊

玻璃体混浊多由玻璃体变性或出血导致,表现为眼前出现点状、线状黑影飘动,尤其在明亮背景下更明显。生理性混浊常见于中老年人,与玻璃体液化有关;病理性混浊可能与葡萄膜炎、视网膜血管病变相关。诊断需散瞳眼底检查,轻度混浊无须治疗,严重影响视力者可考虑玻璃体切割术。

2、玻璃体积血

玻璃体积血通常由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起,表现为突发性视力下降或红色视野。出血量少时可见烟雾状漂浮物,大量出血可致光感丧失。需通过B超排除视网膜脱离,急性期建议半卧位休息,严重者需行玻璃体切除术联合眼底激光治疗。

3、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离是玻璃体与视网膜内界膜分离的现象,多见于50岁以上人群。典型症状为突发闪光感伴飞蚊症,若合并视网膜裂孔可出现视野缺损。通过眼底检查可观察Weiss环,多数无须特殊处理,但需定期复查排除视网膜并发症。

4、玻璃体炎症

玻璃体炎症常继发于葡萄膜炎或眼内感染,表现为视力模糊、眼痛及畏光。检查可见玻璃体内炎性细胞浸润,严重者形成脓肿。需针对原发病治疗,细菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液,真菌感染需静脉用两性霉素B,必要时行玻璃体注药术。

5、其他病变

玻璃体还可能发生星状玻璃体变性、原发性玻璃体增生等罕见病变。星状变性可见玻璃体内白色钙质沉积,通常不影响视力;增生性病变可能导致牵引性视网膜脱离。此类疾病需根据具体类型选择观察或手术治疗。

玻璃体疾患患者应避免剧烈运动及重体力劳动,防止外伤加重病情。饮食注意补充维生素C、叶黄素等抗氧化物质,如蓝莓、胡萝卜等深色蔬果。出现突发视力下降、视野缺损等症状须立即就医,糖尿病患者需严格控制血糖。定期眼科检查有助于早期发现玻璃体及视网膜病变,避免不可逆视力损伤。

其它精选问题

推荐 风湿性皮肤瘙痒怎么办

风湿性皮肤瘙痒可通过保湿护理、抗组胺药物、糖皮质激素药膏、免疫调节剂、中药熏洗等方式缓解。风湿性皮肤瘙痒通常由免疫异常、皮肤干燥、过敏反应、感染因素、代谢紊乱等原因引起。

1、保湿护理

使用含尿素或甘油的保湿霜每日涂抹患处,有助于修复皮肤屏障。避免频繁洗澡及使用碱性肥皂,水温控制在37℃以下。室内湿度建议维持在50%左右,冬季可配合加湿器使用。对于轻度瘙痒,单纯保湿护理即可显著改善症状。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,缓解瘙痒和红肿。这类药物适用于过敏因素诱发的瘙痒,可能出现嗜睡、口干等不良反应。用药期间需观察是否出现心悸或头晕症状,避免与镇静类药物联用。

3、糖皮质激素药膏

丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松凝胶等中效激素药膏可局部抗炎。适用于急性发作伴明显红肿的皮损,连续使用不超过2周。面部及皮肤薄嫩部位建议选用弱效制剂,长期使用可能导致皮肤萎缩或色素沉着。

4、免疫调节剂

他克莫司软膏通过抑制T细胞活性减轻免疫反应,适合激素治疗无效的顽固性瘙痒。用药初期可能出现灼热感,通常3-5天后自行缓解。需避光保存并避免与光敏性药物同用,孕妇及哺乳期妇女慎用。

5、中药熏洗

苦参、地肤子、白鲜皮等中药煎汤外洗可祛风止痒。将药材煮沸后滤出药液,待温度降至40℃左右时湿敷患处。该方法对血虚风燥型瘙痒效果较好,皮肤破溃时禁用。可配合当归、白芍等内服药物调理体质。

日常需穿着纯棉透气衣物,避免羊毛等刺激性材质直接接触皮肤。饮食宜清淡,减少海鲜、辛辣食物摄入。若瘙痒持续加重或出现皮肤溃烂、发热等症状,应及时到风湿免疫科就诊排查系统性红斑狼疮等基础疾病。保持规律作息有助于调节免疫功能,洗澡后3分钟内涂抹保湿剂效果最佳。

相关阅读精选

点击查看更多