减肥能减少脂肪肝吗？这样减肥反而会加重病情
肝胆疾病编辑
博禾医生
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老林肝超声波显示轻度脂肪肝。他认为脂肪肝不是脂肪太多，而是减肥。除了暴走减肥治疗脂肪肝的例子，老林开始了疯狂的减肥计划:白天只吃蔬菜水果和少量的米饭，晚上完全不吃，饿了就喝水。一个月减少十几二十斤，期待短期作战消除脂肪肝。减肥确实是治疗脂肪肝的必要手段和基础手段，但是暴力减肥体重过快，反而会加重脂肪肝。
暴力减肥会加重脂肪肝
暴力减肥会导致身体能量不足，代谢减慢，此时肝会自动动动员脂肪进入肝脏，加快代谢，肝脏脂肪增加，反而会损害肝功能，加重原有脂肪肝。因此，临床上有营养不良型脂肪肝的脂肪肝。
有些患者本来就很瘦
脂肪肝患者多为营养过剩、体重超标者。但临床上体重不超过标准的脂肪肝患者也占脂肪肝患者中的20%~30%。这种人有遗传性代谢性疾病(高血压、高血糖、高脂血症等)，本人看起来不胖，但脂肪堆积在肝脏、血管和其他内脏，属于内脏型肥胖。对于这样的人说，如果脂肪堆积在血管中，这是冠心病的高风险因素。如果它堆积在肝脏中，它是脂肪肝的高风险因素。如果胰脏堆积在胰脏中，它是慢性胰腺炎或糖尿病的诱因。
对于这样的患者来说，瘦瘦的话，脂肪肝会恶化，脂肪肝的过程会加快。
半年到一年减掉五到十斤是理想的
减肥无疑是治疗脂肪肝的必要手段和基础手段，尤其是对于营养过度型脂肪肝者。(BMI=体重kg/身高m2，超重25，超重28，超重31)减肥应逐渐进行，半年到一年减少5~10公斤是理想的，必须使身体有适应的过程。
在减肥的过程中，减肥不是减少营养，而是调整饮食结构，从高脂肪高蛋白食变成低脂肪低蛋白食品。例如，过去吃肥肉现在变成瘦肉，摄取量少，不是完全禁止吃肉，过去吃饱了，现在吃饱了，不是极端的禁食。同时还要加强运动，如快走、慢跑、爬楼梯、游泳、骑自行车、打太极拳、打球等。
是否与其他检查相结合
男性40岁，女性50岁至60岁为脂肪肝发病高峰。许多人做b超，发现脂肪超过标准，说他们有脂肪肝，认为只要他们减肥就足够了。沙卫红注意到超声波不是诊断脂肪肝的标准。脂肪肝的危害从小到大，从时间短到时间长依次为肝炎(脂肪肝炎)、肝纤维化、肝硬化、肝癌。超声波只说明肝脏脂肪的含量，超声波显示脂肪超过标准时，必须继续评价脂肪肝的危害程度，采血调查转氨酶，确认是否有炎症的血脂、尿酸、血糖、血压。
如果上述指数异常，不仅需要减轻体重，还需要服用规范治疗脂肪肝的药物。如果上述指数没有异常，它真的属于轻度脂肪肝。你可以不吃药，而是减少饮食和运动脂肪。如果半年内无效，你可以吃药。
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