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输尿管下段结石多久能排出

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输尿管下段结石多久能排出

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管下段结石一般需要2-4周排出,实际时间受到结石大小、位置、个人体质、饮水量的影响。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石通常可自行排出,超过6毫米的结石可能需医疗干预。

2、结石位置:

位于输尿管下段的结石较中上段更易排出,越接近膀胱排出速度越快。

3、个人体质:

输尿管蠕动功能强者排石更快,既往有泌尿系统狭窄者可能延长排石时间。

4、饮水量:

每日饮水量达到2000-3000毫升可促进结石移动,尿量过少会延缓排出过程。

建议保持适度跳跃运动,避免憋尿,出现持续腰痛或血尿应及时复查泌尿系统超声。

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肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石等方式治疗。结石体积右肾7×3毫米、左肾6×3毫米属于中小型结石,通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,需配合增加饮水量促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

针对5-20毫米的肾结石,通过高能冲击波将结石粉碎,可能与尿钙过高、草酸代谢异常有关,常表现为腰痛、血尿等症状。

3、经皮肾镜取石术

适用于较大或复杂结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石,可能与甲状旁腺功能亢进、尿路畸形有关,多伴有反复感染、肾功能损害等症状。

4、输尿管软镜碎石

通过自然腔道进入肾脏粉碎结石,适合肾下盏结石或轻度积水患者,需评估结石硬度及解剖结构后实施。

每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。

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