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浙江尿结石尿血怎么办

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浙江尿结石尿血怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石导致尿血可通过多饮水、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石通常由饮水不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓剂可缓解肾绞痛症状。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行2-3次治疗。

4、手术取石

经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,输尿管镜碎石术适合输尿管中下段结石,术后需留置双J管2-4周。

出现尿血症状应及时就医检查,避免剧烈运动加重出血,饮食需限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期复查超声监测结石情况。

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肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石等方式治疗。结石体积右肾7×3毫米、左肾6×3毫米属于中小型结石,通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,需配合增加饮水量促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

针对5-20毫米的肾结石,通过高能冲击波将结石粉碎,可能与尿钙过高、草酸代谢异常有关,常表现为腰痛、血尿等症状。

3、经皮肾镜取石术

适用于较大或复杂结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石,可能与甲状旁腺功能亢进、尿路畸形有关,多伴有反复感染、肾功能损害等症状。

4、输尿管软镜碎石

通过自然腔道进入肾脏粉碎结石,适合肾下盏结石或轻度积水患者,需评估结石硬度及解剖结构后实施。

每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。

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