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肾结石开刀取石对肾脏的伤害通常较小。手术方式主要有经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等,具体影响与结石大小、位置及患者肾功能基础有关。
1、手术类型经皮肾镜需建立微小通道,可能短暂影响局部肾组织;输尿管软镜经自然腔道操作,创伤更小。
2、术后恢复多数患者术后肾功能可完全恢复,仅极少数复杂病例可能出现轻微瘢痕,但通常不影响整体肾功能。
术后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测恢复情况。
肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石等方式治疗。结石体积右肾7×3毫米、左肾6×3毫米属于中小型结石,通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,需配合增加饮水量促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对5-20毫米的肾结石,通过高能冲击波将结石粉碎,可能与尿钙过高、草酸代谢异常有关,常表现为腰痛、血尿等症状。
3、经皮肾镜取石术适用于较大或复杂结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石,可能与甲状旁腺功能亢进、尿路畸形有关,多伴有反复感染、肾功能损害等症状。
4、输尿管软镜碎石通过自然腔道进入肾脏粉碎结石,适合肾下盏结石或轻度积水患者,需评估结石硬度及解剖结构后实施。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。