肠套叠的典型症状

肛肠科编辑 健康陪伴者
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肠套叠的典型症状主要有腹痛呕吐、血便、腹部包块和全身症状。肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠腔内,导致肠内容物通过障碍,属于婴幼儿常见的急腹症之一。

1、腹痛

腹痛是肠套叠最早出现的症状,表现为突发性、阵发性的剧烈腹痛。婴幼儿常表现为阵发性哭闹,双腿屈曲至腹部,面色苍白,发作间歇期可恢复如常。腹痛与肠蠕动波有关,当肠蠕动将套入部推进时疼痛加剧,随着肠蠕动波过后疼痛可暂时缓解。腹痛发作时患儿常伴有面色苍白、出汗等症状。

2、呕吐

呕吐多在腹痛发作后不久出现,初期为反射性呕吐,呕吐物为胃内容物。随着病情进展,肠梗阻加重,呕吐物可含有胆汁,后期可能出现粪样呕吐物。呕吐频率和程度与肠套叠的严重程度相关,完全性肠梗阻时呕吐更为频繁和剧烈。

3、血便

血便通常在发病后6-12小时出现,表现为果酱样大便,由肠壁血管损伤出血与肠黏液混合形成。早期可能仅在大便表面带有血丝,随着病情进展,血便性状更为典型。血便是肠套叠的重要诊断依据之一,但并非所有患儿都会出现典型血便。

4、腹部包块

腹部包块是肠套叠的典型体征,多位于右上腹或中上腹,呈腊肠样,表面光滑,稍可活动,伴有压痛。在患儿安静或睡眠时较易触及,发作期因腹肌紧张可能难以触及。腹部包块的位置与肠套叠的类型有关,回结型肠套叠包块多在右上腹。

5、全身症状

随着病情进展,患儿可出现脱水、电解质紊乱、发热等全身症状。晚期可能出现腹胀、肠麻痹、休克等严重表现。婴幼儿对脱水耐受性差,容易出现嗜睡、反应迟钝等神经系统症状。全身症状的严重程度与肠套叠的持续时间直接相关。

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症,家长发现孩子出现阵发性哭闹、呕吐、血便等症状时应立即就医。早期诊断和治疗对预后至关重要,延误治疗可能导致肠坏死、穿孔等严重并发症。治疗包括空气灌肠复位和手术治疗,具体方案需由医生根据病情决定。日常生活中应注意观察孩子的饮食和排便情况,避免过度喂养和突然改变饮食结构,减少肠套叠的发生风险。

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