女性咳嗽就漏尿怎么治疗

女性咳嗽时漏尿通常属于压力性尿失禁，可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激治疗、注射治疗、手术治疗等方式改善。压力性尿失禁可能与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、多次分娩、肥胖、雌激素水平下降等因素有关，通常表现为咳嗽、打喷嚏或运动时尿液不自主流出。

1、盆底肌训练

凯格尔运动是增强盆底肌张力的有效方法，通过重复收缩和放松盆底肌群，帮助改善尿道括约肌功能。建议每天进行3组，每组10-15次收缩，每次持续5-10秒。坚持训练3-6个月可显著减少漏尿症状。训练时需避免腹部用力，确保动作准确。

2、药物治疗

盐酸米多君片能通过增强尿道括约肌收缩力改善控尿能力，适用于轻中度压力性尿失禁。雌激素软膏局部使用可改善绝经后女性尿道黏膜萎缩。需注意药物可能引起血压升高或乳房胀痛等副作用，须严格遵医嘱使用。

3、电刺激治疗

通过阴道或直肠电极传递低频电流，被动刺激盆底肌收缩，促进神经肌肉功能恢复。每周治疗2-3次，10-12次为一疗程。该方式适用于自主训练困难或肌力极弱的患者，需配合专业康复师指导。

4、注射治疗

尿道周围注射透明质酸或胶原蛋白等填充剂，可增加尿道闭合压力。效果维持6-12个月，需重复注射。适用于保守治疗无效但不愿手术的患者，可能出现短暂排尿困难或尿路感染等并发症。

5、手术治疗

无张力尿道中段悬吊术通过在尿道中段植入合成吊带提供支撑，长期治愈率较高。耻骨后膀胱颈悬吊术适用于解剖缺陷严重的患者。术后需避免重体力劳动和便秘，防止吊带移位或侵蚀。

建议患者控制体重避免腹压增高，减少咖啡因及碳酸饮料摄入以防刺激膀胱。选择高膳食纤维饮食预防便秘，日常可穿戴护垫管理漏尿。若症状影响生活质量或伴随尿频尿急，应及时至泌尿外科或妇科就诊评估。定期进行盆底肌训练有助于长期维持疗效，合并慢性咳嗽或哮喘者需同步治疗原发病。