水痘是怎么长出来的

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫或直接接触水疱液传播。水痘的发病过程主要有潜伏期感染、病毒复制扩散、皮肤疱疹形成、结痂脱落四个阶段。

1、潜伏期感染

病毒经呼吸道黏膜侵入人体后，在局部淋巴结内复制繁殖，随后进入血液形成第一次病毒血症。此时感染者可能出现轻微发热、乏力等前驱症状，但尚未出现典型皮疹。潜伏期通常持续10-21天，此阶段已具有传染性。

2、病毒复制扩散

病毒随血流播散至肝脏、脾脏等网状内皮系统进行大量复制，形成第二次病毒血症。病毒通过血流到达皮肤真皮层毛细血管，感染血管内皮细胞后向表皮层扩散。此时患者体温明显升高，可达38-39摄氏度，伴有头痛、食欲减退等全身症状。

3、皮肤疱疹形成

病毒在表皮棘细胞层复制导致细胞气球样变性，形成多核巨细胞并产生细胞内水肿。表皮层细胞破裂后形成充满透明液体的单房性水疱，周围伴有红晕。疱疹呈向心性分布，先出现于躯干，后蔓延至头面部和四肢，可同时存在斑疹、丘疹、水疱和结痂等不同时期的皮损。

4、结痂脱落

水疱液逐渐变浑浊，2-4天后开始干燥结痂。痂皮脱落后通常不留瘢痕，但若继发细菌感染可能导致永久性凹陷性瘢痕。从出疹到全部结痂约需7-10天，结痂期仍具有传染性。病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节，当免疫力下降时可重新激活引起带状疱疹。

水痘患者应隔离至全部皮疹结痂，保持皮肤清洁避免搔抓，穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡易消化，多饮水补充体液。接触者可在暴露后3-5天内接种水痘疫苗进行应急预防。恢复期注意观察是否出现持续高热、皮疹化脓等继发感染表现，儿童需警惕脑炎、肺炎等严重并发症。