脂肪肝患者如何合理运动？脂肪肝患者合并哪些疾病应禁止运动？

营养失衡、嗜酒、肥胖是引起脂肪肝的重要原因，但在城市中，由不良生活方式引起的肥胖、营养过剩型脂肪肝患者很多。单纯性脂肪肝患者，最有效的治疗是科学合理的运动和平衡饮食。对于脂肪肝的治疗，必须把运动疗法放在重要的位置，认真对待，保持一定。

专家指出，运动疗法与其他疗法相比，是主动疗法、全身疗法和恢复功能的疗法，也能有效预防疾病。运动疗法的实施可以达到耗能，增加胰岛素的敏感性和减肥健身的目的。许多事实表明，运动疗法对肥胖、糖尿病等营养过剩脂肪肝的治疗非常重要。因此，有必要为脂肪肝患者开一个运动处方。运动项目的全身性低强度动态运动，即通常所说的有氧运动。例如慢跑、中速步行(115~125步/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢羽毛球、拍球、爬坡、练习呼啦圈、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这种运动使交感神经兴奋，血浆胰岛素减少，儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌增加，抑制甘油三酯的合成，促进脂肪分解具体来说，根据个人的身体状体状态和兴趣，根据当地情况选择一些项目。要避免缺氧运动项目，如足球、短跑等。运动强度适合脂肪肝的治疗，运动强度不能太小。

一般来说，锻炼时心率和脉搏至少每分钟维持100次以上，但最高心率不得超过200次减去实际年龄。锻炼后只有轻度的疲劳感，运动后的疲劳感在120分钟内消失，精神状态良好，食欲和睡眠正常，强度适当。锻炼后非常疲劳，四肢酸重，头晕，身体无力，食欲不佳，睡眠不好，第二天早上还很疲劳，对运动感到厌倦，运动量过大，需要立即调整。如果在运动过程中出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况，应及时停止运动，必要时采取相应的处理。也有人认为运动量的大小最好加快呼吸，出汗后继续锻炼一段时间。运动时间一次在30分钟以上。一般的有氧运动，每次需要持续20分钟以上。运动至少20分钟后，人体开始由脂肪供给，随着运动时间的延长，脂肪氧化供给的比例越大，效果也越明显。当然，最长不能超过60分钟。整个运动过程可分为三个时期:一个是热身期，大约5到8分钟。此时，主要进行伸展性、柔软的大肌群活动。

第二个是锻炼期，大约20到30分钟。三是冷却期，目的是使身体恢复到运动前的状态，约8分钟左右，缓和运动，避免血液滞留在组织中。研究表明，同样的运动项目和运动强度，下午和晚上的运动比上午的运动多20%的能量。因此，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行，散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥效果最好。

运动频率一般来说，运动实施的频率适合每周3~5天，具体应根据实施者的年龄体质、肥胖程度、业馀时间、对运动的兴趣等因素来决定。急性脂肪肝或脂肪肝活动期间或伴有肝肾心功能不全等情况时，应适当控制和减少运动量，以休息为主。脂肪肝合并其他病人，如糖尿病、肾病、严重心脑血管疾病或发展到肝硬化阶段，应限制运动或经医生允许在必要的监视下进行轻微运动。尤其是醒来，不要着急。无论是运动治疗还是饮食治疗，都不能急于求成，要遵循渐进原则，逐渐增加，根据身体状况和病情变化适当调整，发挥治疗作用，避免不良影响。

◎运动疗法对营养过剩的脂肪肝患者有良好的效果，但并非所有脂肪肝患者都适合参加运动。由于恶性营养不良、蛋白质热量营养不足、肠胃外营养、甲亢、肺结核等慢性消耗性疾病、药物和毒物引起的脂肪肝患者，过多的运动会成为代谢的干扰因素，不利于疾病的恢复。◎脂肪肝患者合并以下疾病时，应禁止运动:①急性心肌梗塞急性期②不稳定性心绞痛③充血性心力衰竭④严重心率异常⑤严重高血压疾病⑥严重糖尿病⑦肾功能不全⑧严重脑血管疾病⑨肝功能明显损害或发展到失去代价期肝硬化。◎脂肪肝患者合并下列疾病时，应尽量减少运动，运动应在医疗监护下进行:①频繁室性早搏和心房颤动②室壁瘤③肥厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病、明显心脏肥大④血糖控制不良糖尿病，特别是低血糖发作者⑤甲状腺功能亢进⑥肝肾功能损害⑦应用洋地黄或β-受体阻滞剂等药物的严重肥胖或继发性肥胖。◎步行是中老年脂肪肝患者的最佳运动方式。一开始每天可以步行半小时，然后快速步行，逐步增加运动量，将心率或脉搏控制在每分钟135次的中等强度范围内。◎在参加体育锻炼的同时，要控制饮食，特别是不要吃富含脂肪和糖类的食物。