非酒精性脂肪肝治疗要四步走
肝胆疾病编辑
博禾医生
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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是由酒精和其他明确的肝损伤因素引起的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪为主要特征的I陆床病理综合征，包括单纯性脂肪肝、进化的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化，胰岛素的抵抗和遗传性与其发病密切相关。伴随着肥胖症和糖尿病发病率的提升，NAFLD现已成为我国常见的慢性肝病之一，严重危害了人们的健康。
非酒精性脂肪性肝病治疗4点
非酒精性脂肪性肝病治疗应注意以下问题:
控制体重:体重过重和肥胖是脂肪性肝病最常见的危险因素，肥胖引起胰岛素抵抗和内毒素对肝脏损伤的敏感性因此，对体重过重/肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者必须进行减肥治疗，目标体重指数在25公斤/米以下。
节制饮食:增加一日三餐、定、低脂肪、适量糖类、高蛋白质、富含维生素和纤维素的清淡食谱增加体力活动:中等强度有氧运动、每次30分钟、每周4次以上的不良行为修正:心理和生活方式的偏差。
中重度肥胖症和肥胖合并糖尿病、血脂异常、高血压等患者，需要加入奥司他丁等减肥药物(疗程3~6个月以上)，进行胃成形手术，达到理想的减肥效果。改善胰岛素的抵抗和血糖控制:对于胰岛素的抵抗患者，除了改变生活方式和药物减肥外，还可以加入二甲双胍等药物改善胰岛素的抵抗糖耐量损害和糖尿病患者必须通过相关措施调整血糖值。
调整血脂紊乱:不伴有高脂血症的脂肪性肝病，原则上不需要调整血脂药物的高脂血症的非酒精性脂肪性肝病患者，只要不合并冠心病和2个以上冠心病的危险因素，就会减肥，改善胰岛素的抵抗。
肝脏保护药物治疗:脂肪性肝病肝脏保护药物治疗一般选择1~2种药物，治疗半年以上，血清转氨酶正常，影像学检查显示脂肪性肝病消失。其药理研究证明具有很强的抗氧化作用，可以去除肝细胞内的活性氧自由基，稳定肝细胞膜，保护肝细胞。从而提脏解毒能力，避免肝细胞长期接触毒物，服用肝毒性药物，吸烟、饮酒等损伤，具有抗炎、纤维化作用。
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