如何治疗胆囊结石

胆囊结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆囊结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、肥胖、妊娠等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入有助于降低胆汁中胆固醇浓度，避免结石增大。每日规律进食可刺激胆囊规律排空，推荐选择低脂牛奶、西蓝花等富含钙和膳食纤维的食物。急性发作期需禁食油腻食物，必要时采用静脉营养支持。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇结石，适用于直径小于1厘米的X线阴性结石。消炎利胆片可缓解胆囊炎症，头孢克肟分散片用于合并细菌感染的情况。药物治疗需持续半年以上，期间定期复查超声观察结石变化。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波将结石击碎成小于3毫米的颗粒，配合熊去氧胆酸促进碎片排出。适用于单发结石直径2厘米以内、胆囊功能良好的患者。治疗后可能出现皮肤瘀斑、血尿等短暂副作用，通常1-2天内自行缓解。

4、腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术在腹部打3-4个小孔完成操作，创伤小且恢复快。术后1-2天可下床活动，5-7天出院。适用于大多数无严重并发症的胆囊结石，术中可同时处理胆总管结石。术后可能出现腹泻、消化不良等后遗症，多数3个月内逐渐适应。

5、开腹手术

传统开腹胆囊切除术适用于合并急性化脓性胆囊炎、胆肠瘘等复杂情况。需在右上腹作10-15厘米切口，术后需留置引流管3-5天。恢复期较腹腔镜手术长，住院时间约7-10天，但能更彻底处理局部粘连和并发症。

胆囊结石患者日常应保持规律作息，避免长时间空腹。建议每日饮水1500毫升以上，可适量饮用薄荷茶等利胆饮品。术后患者需逐步过渡到低脂饮食，分次少量进食。定期复查腹部超声，观察有无胆总管结石或术后并发症。出现持续性腹痛、黄疸、发热等症状时需及时就医。