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肾结石疼痛可能是排石过程的表现，也可能与结石移动、嵌顿或继发感染有关。常见原因包括输尿管痉挛、尿路梗阻、局部炎症刺激以及合并感染。
1. 输尿管痉挛结石移动时刺激输尿管平滑肌强烈收缩，表现为阵发性绞痛。可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物，配合双氯芬酸钠栓镇痛。
2. 尿路梗阻结石卡压导致尿液引流受阻，引发肾盂内压升高。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，必要时使用坦索罗辛扩张输尿管。
3. 炎症刺激结石摩擦黏膜引发化学性炎症，出现持续钝痛伴血尿。可选用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，配合非甾体抗炎药控制炎症反应。
4. 继发感染梗阻合并感染时出现发热、寒战等全身症状。需紧急解除梗阻并静脉使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，感染控制后行手术治疗。
急性疼痛期建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免剧烈运动，出现发热或持续疼痛需立即泌尿外科就诊。
男性输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，减少尿液结晶沉积。建议分次饮用，避免一次过量。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、输尿管镜手术用于较大或嵌顿性结石，通过内镜直接取出或激光碎石。可能与解剖异常、结石位置有关，通常伴随尿频、排尿困难等症状。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，适度跳跃运动帮助排石，术后定期复查预防复发。
