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肾结石1cm如何处理

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肾结石1cm如何处理

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石1厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素有关。

1、药物排石

适用于表面光滑且位于输尿管下段的小结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂或上段输尿管结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等症状,需复查确认碎石效果。

3、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,可能与输尿管狭窄或息肉等梗阻因素有关,表现为腰痛伴血尿。

4、经皮肾镜取石

通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,适用于较大或复杂的肾结石,通常与代谢性疾病或反复感染相关,可能出现发热或出血等并发症。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或发热应及时就医。

其它精选问题

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尿结石排出时的感觉主要有尿道刺痛、排尿中断、血尿、下腹坠胀。结石移动可能刺激尿道黏膜,引发典型症状。

1、尿道刺痛

结石通过尿道时摩擦黏膜产生尖锐疼痛,疼痛可放射至会阴或阴茎头部,排尿时症状加剧。

2、排尿中断

结石堵塞尿道会导致尿流突然停止,改变体位后可能恢复排尿,常伴随膀胱残余尿感。

3、血尿

结石划伤泌尿道黏膜引发肉眼或镜下血尿,尿液可呈粉红色或洗肉水样,多为一过性表现。

4、下腹坠胀

结石卡顿在输尿管膀胱开口处时,会引发持续性的下腹部压迫感,可能伴有尿频尿急等膀胱刺激症状。

建议结石排出期间每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,若出现持续高热或无法排尿需立即急诊处理。