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膀胱结石35x17可以碎石吗

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膀胱结石35x17可以碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石35×17毫米多数情况下可通过体外冲击波碎石治疗。具体方案需结合结石成分、患者肾功能及泌尿系统解剖结构评估,主要有结石硬度、肾功能状态、尿路通畅性、患者耐受度等因素。

1、结石硬度

尿酸类结石较适合碎石,草酸钙结石硬度高可能需多次治疗。冲击波碎石对硬度较低的结石效果更好。

2、肾功能状态

需评估肾小球滤过率及肾脏积水程度,严重肾功能不全者需谨慎选择碎石方案。

3、尿路通畅性

存在尿道狭窄或前列腺增生导致排尿不畅时,碎石后可能发生石街梗阻,需预先处理尿路梗阻因素。

4、患者耐受度

心肺功能较差、凝血功能障碍或过度肥胖患者,可能需选择其他治疗方式。

建议泌尿外科就诊完善CT尿路成像检查,根据结石位置和成分选择体外碎石或经尿道膀胱镜碎石术,术后需增加饮水量促进残石排出。

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推荐 男性输尿管结石怎么治

男性输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,减少尿液结晶沉积。建议分次饮用,避免一次过量。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。

4、输尿管镜手术

用于较大或嵌顿性结石,通过内镜直接取出或激光碎石。可能与解剖异常、结石位置有关,通常伴随尿频、排尿困难等症状。

治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适度跳跃运动帮助排石,术后定期复查预防复发。