什么是肾上腺皮质功能减退症

肾上腺皮质功能减退症（adrenocorticalinsufficiency）是由于肾上腺的三种类固醇激素（糖皮质激素、盐皮质激素和雄性激素）分泌不足所致。以破坏肾上腺的原发性损害最为常见（如自身免疫性疾病、败血症期间的出血性梗塞、结核感染、转移瘤等），也可继发于垂体或下丘脑功能不足。

【临床表现】

急性肾上腺皮质功能减退症常威胁生命。症状包括乏力、恶心、剧吐、腹痛、低血容量性休克。可发展为谵妄、木僵或昏迷。慢性肾上腺皮质功能减退起病隐袭，症状可类似于抑郁症。典型患者可表现为易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落等，注意和记忆也可受损，幻觉、妄想少见，可有低血压、体位性头晕伴恶心、呕吐和便秘。严重病例可出现谵妄和癫?发作，如治疗不及时，可导致死亡。原发性肾上腺皮质功能减退，可因醛固酮减少而出现高钾低钠血症。因过多的ACTH代谢为α-黑素细胞刺激素，使皮肤有色素沉着。

【治疗】

替代疗法可快速缓解躯体和精神症状。对原发性肾上腺皮质功能减退，应同时给予强的松和盐皮质激素制剂治疗。