心源性休克复发预防措施

健康领路人 编辑
博禾医生 | 心血管内科
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心源性休克复发预防措施

必须注意心源性休克的护理措施。一般来说,主要的治疗方法是利尿,增加患者的尿量,扩张血管。必要时,您还需要加强治疗。平时注意保护患者大脑,防止出现一些脑并发症

1绝对卧床休息:立即吸氧,有效止痛,尽快建立静脉给药通道,尽可能迅速地进行心电监护和建立必要的血流动力学监测,留置尿管以观察尿量,积极对症治疗和加强支持疗法。

2低血容量状态:先扩大血容量;如果代谢性酸中毒合并,应及时给予5%碳酸氢钠150~300ml,纠正水和电解质紊乱。根据心功能状态和血流动力学监测数据,估计输液量和输液速度。一般情况下,每日补液总量应控制在1500~2000ml。

3补充血容后:如果休克仍未缓解,应考虑使用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠等血管活性药物。

4尽量缩小心肌梗死范围:挽救濒死和严重缺血的心肌,包括静脉和或冠状动脉溶血栓治疗,以及紧急经皮冠状动脉腔成形术PTCA与冠脉搭桥术。

5积极治疗并发症如心律失常、脑、肺、肝等重要器官衰竭、继发感染。

6当药物治疗同时或无效时:有条件的单位可采用机械辅助循环,如主动脉气囊反搏、左室辅助泵或双室辅助泵,甚至全人工心脏和心脏移植。

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