什么是非窦性心律慢行

心血管内科编辑 医路阳光
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关键词: #窦性心律

窦性心律慢行是一种心律失常,指心脏去除了正常窦房结起搏功能,由其他部位(如房室交界区或心室下部)接管起搏,但这些部位跳动较慢,导致心率低于正常范围。

在正常情况下,心脏的节律主要由窦房结控制,窦房结能以稳定的频率发出电脉冲,维持规律的心跳。当窦房结功能受损或抑制时,心脏的其他部位可能代偿性地产生电脉冲接管起搏功能,这通常被称为“异位性节律”。非窦性心律慢行的发生原因多样,包括慢性心脏病、严重缺氧、药物作用(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等)、电解质紊乱、迷走神经兴奋过度甚至急性心肌梗死等。症状的严重程度取决于心率的降低程度。如果心率降得较低,可能导致患者出现虚弱、头晕、晕厥、呼吸困难等症状,严重时会引发心源性休克或猝死。

在正常情况下,心脏的节律主要由窦房结控制,窦房结能以稳定的频率发出电脉冲,维持规律的心跳。当窦房结功能受损或抑制时,心脏的其他部位可能代偿性地产生电脉冲接管起搏功能,这通常被称为“异位性节律”。非窦性心律慢行的发生原因多样,包括慢性心脏病、严重缺氧、药物作用(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等)、电解质紊乱、迷走神经兴奋过度甚至急性心肌梗死等。症状的严重程度取决于心率的降低程度。如果心率降得较低,可能导致患者出现虚弱、头晕、晕厥、呼吸困难等症状,严重时会引发心源性休克或猝死。

治疗的关键在于改善心率过慢的情况。轻微症状可能需要停用引起病因的药物,或者通过调整体内电解质水平来改善。严重的非窦性心律慢行时可能需要起搏设备如人工心脏起搏器以维持心率稳定。如果是药物所致,可以在医生指导下选择使用阿托品来提升心率;慢性疾病如阻塞性冠状动脉疾病引发的心律慢行,可能需要进一步检查并制定综合治疗方案。应注意定期监测心率变化,保持健康的生活方式,避免使迷走神经过度兴奋的诱因,及时就医以排除潜在风险。

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