股骨骨折的并发症有哪些

股骨骨折的并发症包括感染、血栓、关节僵硬、骨不连和脂肪栓塞等,需及时预防和干预。预防措施包括抗感染治疗、抗凝剂使用、康复训练和定期复查。
1、感染
股骨骨折后,手术创口或外固定器周围可能发生感染。感染可能由细菌侵入引发,表现为红肿、疼痛和发热。预防感染的关键在于术后严格无菌操作,定期更换敷料,必要时使用抗生素。例如,常用的抗生素包括头孢类、青霉素类和万古霉素。
2、血栓
骨折后,长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成,严重时可能引发肺栓塞。预防血栓可采取早期活动、穿戴弹力袜和使用抗凝药物。常用的抗凝药物包括低分子肝素、华法林和利伐沙班,用药需在医生指导下进行。
3、关节僵硬
骨折后长期固定可能导致关节活动受限,尤其是膝关节和髋关节。康复训练是预防和改善关节僵硬的重要方法,包括被动关节活动、主动肌肉训练和物理治疗。例如,每天进行膝关节屈伸练习,配合热敷或电疗,有助于恢复关节功能。
4、骨不连
骨不连是指骨折后骨头未能正常愈合,常见于营养不足、固定不牢或感染等情况。促进骨愈合的方法包括补充钙和维生素D、使用骨生长刺激剂和手术干预。例如,术后可服用钙片、维生素D3,必要时进行植骨手术或骨延长术。
5、脂肪栓塞
骨折后,骨髓中的脂肪颗粒可能进入血液循环,引发脂肪栓塞综合征。表现为呼吸困难、意识模糊和皮肤瘀斑。预防措施包括早期固定骨折、避免过度搬动患者,必要时使用类固醇药物减轻炎症反应。
股骨骨折的并发症多种多样,感染、血栓、关节僵硬、骨不连和脂肪栓塞均需高度重视。术后严格遵循医嘱,采取抗感染、抗凝、康复训练等措施,定期复查,可有效降低并发症的发生率。对于严重并发症,如脂肪栓塞或骨不连,需及时就医进行针对性治疗,确保骨折顺利恢复。