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胃癌早期筛查方法主要有胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血清胃蛋白酶原检测、影像学检查。
胃镜可直接观察胃黏膜病变,是诊断早期胃癌的金标准,建议高危人群每1-2年检查一次。
通过呼气试验或粪便抗原检测幽门螺杆菌感染,该菌感染与胃癌发生密切相关。
检测血清中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值,可作为胃黏膜萎缩的筛查指标,异常者需进一步检查。
上消化道造影或CT检查可发现胃部异常,但敏感度低于胃镜,多用于无法耐受胃镜检查者。
建议40岁以上人群、有胃癌家族史者、慢性萎缩性胃炎患者定期进行胃癌筛查,发现异常及时就医。
胃镜检查后需注意饮食调整、活动限制、症状观察和药物管理四个方面,以降低并发症风险并促进恢复。
检查后2小时内禁食禁水,之后从流质食物逐步过渡到软食,避免辛辣、过热或粗糙食物刺激胃黏膜。
麻醉未完全消退前需卧床休息,24小时内禁止驾驶或高空作业,避免剧烈运动导致出血风险。
关注持续性胸痛、呕血、黑便或发热等症状,若出现需立即就医排除穿孔或出血等并发症。
活检后可能需短期服用质子泵抑制剂如奥美拉唑,或黏膜保护剂如铝碳酸镁,具体遵医嘱执行。
术后1-2天建议选择米粥、蒸蛋等易消化食物,避免吸烟饮酒,若进行无痛胃镜需家属陪同离院。
胸骨后甲状腺肿多数情况属于良性病变,但可能因压迫周围组织导致呼吸困难、吞咽困难等症状,严重程度与肿物大小、生长速度及是否恶变有关。
肿物增大可能压迫气管或食管,表现为气促、呛咳或进食梗阻,需通过影像学评估压迫程度。
少数病例可能为甲状腺癌向下延伸,伴随声音嘶哑、淋巴结肿大,需穿刺活检明确性质。
可能合并甲状腺功能亢进或减退,出现心悸、体重波动等症状,需检查甲状腺激素水平。
若出现进行性压迫、疑似恶变或胸骨后空间占位超过50%,通常建议手术切除治疗。
建议定期复查甲状腺超声及CT,避免剧烈颈部活动,若出现憋气或吞咽障碍需立即就医。
哮喘药物喷雾剂主要有布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵、氟替卡松等,需在医生指导下根据病情选择使用。
布地奈德为糖皮质激素类吸入剂,适用于慢性哮喘抗炎治疗,可减少气道高反应性。
沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂,能快速缓解急性哮喘发作时的支气管痉挛。
异丙托溴铵为抗胆碱能药物,通过阻断迷走神经张力改善气道阻塞,多用于夜间哮喘。
氟替卡松是强效吸入性糖皮质激素,适用于中重度持续性哮喘的长期控制。
使用喷雾剂后需漱口预防口腔真菌感染,定期复查肺功能评估疗效,避免接触已知过敏原。
小脑萎缩的症状主要表现为共济失调、言语障碍、眼球震颤、肌张力减低,治疗方法包括药物治疗、康复训练、生活方式调整、手术治疗。
患者行走不稳,步态宽大,容易跌倒。可能与遗传性共济失调、多系统萎缩等疾病有关,可遵医嘱使用丁螺环酮、坦度螺酮、利鲁唑等药物改善症状。
表现为构音不清、语速缓慢。常由小脑蚓部萎缩导致,可通过语言康复训练改善,药物可选胞磷胆碱、艾地苯醌、辅酶Q10等营养神经药物。
眼球不自主摆动影响视力。多与小脑前庭系统损伤相关,可使用苯海索、地西泮、加巴喷丁等控制症状,严重者需手术干预。
肌肉松弛导致精细动作困难。常见于橄榄桥脑小脑萎缩,建议进行平衡训练,药物可用甲钴胺、维生素E、左旋多巴等。
日常需保持低盐低脂饮食,避免跌倒受伤,定期进行神经功能评估,晚期患者需使用助行器辅助活动。
小孩想尿又尿不出来可能由饮水量不足、尿路感染、膀胱功能障碍、尿道狭窄等原因引起,可通过调整饮水习惯、抗感染治疗、膀胱训练、手术干预等方式改善。
孩子饮水过少导致尿液浓缩,刺激膀胱却尿量不足。家长需督促孩子每日分次饮用适量温开水,避免一次性大量饮水。
可能与细菌侵入尿道、免疫力低下等因素有关,常伴随尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片等药物。
可能与神经发育未完善、憋尿习惯等因素有关,表现为排尿中断、尿流细弱。建议家长帮助孩子定时排尿,配合膀胱功能训练。
先天性畸形或炎症反复发作可能导致尿道狭窄,需通过尿道扩张术或尿道成形术治疗。此类情况建议尽早就诊小儿泌尿外科。
日常注意观察孩子排尿频率和尿量变化,避免穿紧身裤,饮食中减少巧克力等刺激性食物摄入。若症状持续超过24小时或伴随发热需立即就医。
晚期胃癌症状主要表现为上腹持续疼痛、呕血黑便、进食梗阻感及恶病质状态,症状发展通常经历早期不适、进展期功能紊乱到终末期全身衰竭。
剑突下或左上腹持续性钝痛,与肿瘤浸润周围神经及腹膜相关,可能伴随后背放射痛,镇痛治疗需结合阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮等。
肿瘤溃烂破坏血管导致消化道出血,呕出咖啡样物或排出柏油样便,需紧急内镜下止血或输注凝血酶原复合物、维生素K1等药物。
贲门或幽门部肿瘤阻塞食道或胃出口,出现吞咽困难或呕吐宿食,可通过支架置入或胃肠造瘘改善营养摄入。
极度消瘦伴贫血水肿,与肿瘤消耗、营养吸收障碍相关,需肠外营养支持补充白蛋白、氨基酸及脂肪乳剂。
晚期胃癌患者建议采用高热量流质饮食,少量多餐补充蛋白粉及维生素,疼痛控制可配合舒缓医疗团队进行姑息治疗。
小儿支气管炎可通过生活护理、雾化治疗、口服药物、静脉输液等方式治疗。治疗方法的选择主要取决于病情严重程度、病原体类型以及患儿年龄等因素。
保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%,鼓励患儿多饮温水稀释痰液。家长需每日帮助患儿拍背排痰,采用空心掌由下向上轻叩背部。
对于气道痉挛明显的患儿,可采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入。雾化治疗能直接作用于气道黏膜,减轻炎症反应和支气管痉挛。
细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸钾颗粒,病毒感染可配合使用小儿豉翘清热颗粒。家长需注意观察服药后是否出现皮疹、腹泻等不良反应。
重症患儿出现脱水或进食困难时,需住院进行补液治疗。静脉输注头孢曲松钠等抗生素适用于合并细菌性肺炎的情况,同时需监测电解质平衡。
治疗期间家长应记录患儿体温、呼吸频率变化,避免接触冷空气及二手烟,症状持续加重或出现呼吸急促时应立即就医。
新生儿睡觉是否需要包裹取决于环境温度、发育阶段及个体差异,适度包裹有助于模拟子宫环境提升安全感,过度包裹可能增加过热风险。
室温低于24摄氏度时可使用薄棉质襁褓包裹,避免使用厚重材质。家长需每日检查婴儿颈背部温度,出现汗湿需减少包裹层数。
出生后3个月内包裹上肢能缓解莫罗反射,建议采用投降式包裹法,保留髋关节活动空间以预防发育性髋关节不良。
包裹需确保口鼻完全暴露,禁止覆盖头部。使用专用睡袋比传统包被更安全,可降低婴儿猝死综合征发生概率。
满月后逐渐放松上肢包裹,4个月后应停止包裹。早产儿需延长包裹周期至矫正月龄3个月,家长需定期随访评估神经发育。
选择透气性好的纯棉包裹材料,包裹时保持婴儿蛙腿体位。发现呼吸急促、皮肤发绀等异常需立即解除包裹并就医。
哮喘患者应避免食用可能诱发或加重症状的食物,主要有海鲜类、坚果类、辛辣刺激食物、含亚硫酸盐食品。
部分患者对虾蟹等海鲜过敏,可能引发气道高反应性。建议哮喘患者谨慎食用,首次尝试需观察身体反应。
花生、腰果等坚果是常见过敏原,可能诱发支气管痉挛。家长需注意避免让孩子接触含坚果的零食。
辣椒、芥末等刺激性食物可能通过神经反射引发咳嗽。日常饮食建议选择清淡易消化的烹饪方式。
腌制食品、干果等含亚硫酸盐添加剂,可能刺激呼吸道黏膜。购买预包装食品需仔细查看成分表。
哮喘患者应保持饮食日记记录食物与症状的关联,发作期可适量增加维生素C含量高的水果,如猕猴桃、橙子等,但需注意个体差异。