回答:
孕23周胎动减少多数情况下属于正常现象,但也可能与胎儿睡眠周期、孕妇活动减少、胎盘功能异常、胎儿宫内窘迫等因素有关。
1. 胎儿睡眠周期
胎儿在子宫内有规律的活动与睡眠周期,通常持续20-40分钟,此期间胎动减少属生理现象,无须特殊干预,建议孕妇左侧卧位观察1-2小时。
2. 孕妇活动减少
孕妇久坐或卧床时腹壁肌肉放松,对胎动的感知可能减弱,可通过轻拍腹部、饮用含糖饮料后平卧复测,若2小时内胎动恢复则无需担忧。
3. 胎盘功能异常
可能与妊娠期高血压、脐带绕颈等因素有关,通常伴随血压升高、宫高增长缓慢等症状,需通过胎心监护、超声检查评估,必要时使用低分子肝素改善胎盘循环。
4. 胎儿宫内窘迫
常见于羊水过少、妊娠糖尿病等病理情况,多伴有胎心率异常,需立即进行生物物理评分,必要时住院给予氧气吸入、静脉补液等治疗。
建议每日固定时间计数胎动,若12小时胎动少于10次或较平日减少一半,需及时就诊产科进行胎心监测和超声检查,避免剧烈运动并保持均衡饮食。