回答：
荨麻疹晚上发作可能与遗传因素、环境刺激、感染因素、慢性疾病等因素有关，可通过抗组胺药物、免疫调节、环境控制、病因治疗等方式缓解。
1、遗传因素
部分患者存在遗传性过敏体质，夜间迷走神经兴奋可能加重皮肤反应。建议避免搔抓，可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。
2、环境刺激
夜间接触床品尘螨、温差变化或沐浴水温过高均可诱发。需保持卧室通风清洁，使用纯棉床品，水温控制在37℃以下，必要时可短期外用炉甘石洗剂。
3、感染因素
幽门螺杆菌感染或慢性鼻窦炎等病灶可能通过免疫机制引发夜间发作。伴随发热或局部红肿需排查感染灶，可配合阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片等抗生素治疗。
4、慢性疾病
甲状腺功能异常或自身免疫性疾病可能导致夜间症状加重，通常伴有乏力、体重波动等症状。需完善甲状腺功能检测，必要时使用左甲状腺素钠片等药物干预。
建议记录发作时间与诱因，避免辛辣饮食和酒精，穿着宽松衣物。持续发作超过6周需排查系统性疾病。
