回答:
小儿嗜睡的危险征兆包括意识模糊、难以唤醒、呼吸异常、对外界刺激反应迟钝等,需警惕脑炎、低血糖、严重感染、代谢性疾病等病理因素。
1. 脑炎
病毒或细菌感染导致脑实质炎症,患儿除嗜睡外可能伴随高热、呕吐、颈部僵硬。需紧急就医进行脑脊液检查,治疗包括阿昔洛韦注射液、甘露醇脱水剂、免疫球蛋白等。
2. 低血糖
血糖低于2.8mmol/L时出现脑功能抑制,常见于糖尿病患儿胰岛素过量或先天性代谢异常。家长需立即检测指尖血糖,可喂食含糖食物,严重时需静脉推注葡萄糖注射液。
3. 败血症
细菌入血引发全身炎症反应,表现为嗜睡伴皮肤花纹、四肢冰凉。血培养确诊后需住院使用注射用头孢曲松钠、美罗培南等广谱抗生素,必要时进行液体复苏。
4. 遗传代谢病
如甲基丙二酸血症等先天缺陷导致毒性代谢物堆积,多在进食蛋白质后发作。需通过血尿代谢筛查确诊,急性期治疗包括左卡尼汀注射液、精氨酸注射液及特殊配方奶粉喂养。
家长发现孩子异常嗜睡超过2小时或伴随其他危险征兆时,应立即测量体温、检查呼吸脉搏,保持气道通畅并尽快送医,途中避免喂食防止误吸。